张晓芳 杭州市西湖区灵隐街道社区卫生服务中心 　　曙光站点站长、副主任护师

不少糖尿病患者需要长期居家注射胰岛素，但胰岛素储存不当、注射操作不规范、部位选错等问题十分常见，轻则影响药效、导致血糖波动，重则引发身体不适。

经常有居民来咨询胰岛素的居家储存、注射等问题，针对大家的高频困惑，我集中梳理回答一下。

胰岛素活性极易受温度、震动影响，未开封和已开封的胰岛素，储存方式完全不同。

未开封的胰岛素针剂，需全程冰箱冷藏保存，温度严格控制在2~8℃。存放时要避开两个误区：一是不要紧贴冰箱内壁，因为内壁温度过低易冻伤药液，破坏胰岛素活性；二是不要放在冰箱门上，因为频繁开关冰箱门产生的震动，会影响药液成分稳定。

开封过正在使用的胰岛素，在阴凉室温存放（25~30℃）即可。夏天太热可以放回冰箱，但在使用前需提前30分钟取出复温。

无论是自行注射还是给他人注射，注射前首先洗净双手拿出胰岛素。若是预混类胰岛素，使用前一定要轻轻摇晃，直至药液呈现均匀乳白色。如果药液分层，会导致药效不均。

随后安装针头、排气，要排出1~2个单位药液，同时轻弹笔身，直到针尖稳定滴出药液，要彻底杜绝笔内气泡，防止注射剂量不准。

临床居家一般使用4毫米短针头，操作时垂直完全进针，缓慢匀速推注药液。推药完成后不要立刻拔针，需停留10~15秒再拔出，最大程度避免药液渗漏、保证注射剂量精准。

最后，使用过的针头必须投入专用利器盒，绝对不可反复使用，防止针头钝化、感染、出血等问题。

不同部位的胰岛素吸收速度差异很大，吸收速度从快到慢依次为：腹部、上臂、大腿、臀部。注射胰岛素合理选择和轮换部位，能让血糖控制更稳定。

要提醒大家的是，如果注射胰岛素后出现心慌、手抖、出冷汗等低血糖典型症状，无需过度慌张，可立即食用一小块糖果或饮用半杯果汁补充糖分，随后静卧休息观察。若症状持续没有缓解，一定要及时就医，避免延误处置引发风险。