很多人都有过“上火”的经历——牙龈肿了、嗓子疼了、屁股上长了个小疙瘩，涂点药膏、喝杯凉茶，忍几天就过去了。

但有些“上火”，忍不得。

近日，29岁的杭州姑娘小张（化名）突然肛周肿痛，她以为上火就涂了点药膏，没当回事。短短24小时后，疼痛加剧、皮肤发紫、高烧不退……被家人紧急送到浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）肛肠外科就诊。

皮肉被快速“啃噬”

像被刀子反复切割

“医生，我屁股疼得受不了，像被刀子反复切割……”被家人用轮椅推进诊室时，小张面色苍白，冷汗把头发粘在额头上，声音都因剧烈疼痛而不断颤抖。

一旁的家人焦急地补充道：“昨天她只是说肛周有点肿痛，以为是上火长了疖子，自己涂了点药膏。谁知道才过了一天一夜，就疼成这样了，还发高烧！”

接诊的金永军主任赶紧为小张做体格检查，发现其肛周和会阴部皮肤呈暗紫色，肿胀范围已从臀部蔓延至下腹部和左侧大腿根部，按压时有明显的握雪感（提示皮下有气体），并伴随一阵阵恶臭。

金主任的脸色瞬间凝重起来。

“高度怀疑是坏死性筋膜炎，必须马上住院，准备急诊手术！”他的语气不容置疑。随后的急诊CT和B超结果验证了他的判断：会阴部、臀部及左下腹壁软组织内广泛积气，筋膜增厚，感染正沿着筋膜平面快速扩散。

面对家人的疑虑，金主任耐心解释：“这是一种极为凶险的进展性感染性疾病，就像‘食肉菌’在啃噬组织，若不及时手术，死亡率极高！”

手术团队争分夺秒

与死神赛跑

很快，金永军主任团队立即启动绿色通道，联合手术麻醉中心、重症监护室（ICU），展开多学科协作（MDT）抢救。

无影灯亮起，当手术刀划开皮肤的那一刻，所有人都倒吸一口凉气——皮下的筋膜已经大面积坏死，呈灰黑色，散发着恶臭。坏死的组织像腐烂的棉絮，一碰就碎。

手术团队争分夺秒：切开皮肤，清除所有坏死的筋膜和皮下组织，用大量双氧水和生理盐水反复冲洗创面，放置多根引流管。每一个动作都必须精准——既要清除干净，又要尽可能保留健康的组织。

手术顺利结束，但战斗还在继续。

小张被转入ICU，接受了强有力的抗感染治疗、营养支持和创面持续负压引流。医生和护士每天为她更换敷料、观察创面、调整用药。经过大家的共同努力，病情逐渐被控制住了，新鲜的肉芽组织开始生长。

“我是从鬼门关走了一遭啊，是金主任团队硬把我拽了回来！”出院时，小张后怕又感激地说，“真没想到，一个小小的‘屁股痛’差点就要了命。”

• 1
• 2
• 下一页
• 全文阅读