“我不是无病呻吟，我是真的难受！”手握“焦虑障碍”的诊断单，63岁徐大伯无奈地为自己“辩护”。

过去一年，他时常出现莫名乏力、冒冷汗、眼前发黑，但辗转多家医院、多个科室检查了个遍，愣是查不出毛病。最终，他在精神科被诊断为“焦虑障碍”。

近日，再次突然发病的他，走进了浙江大学医学院附属邵逸夫医院急诊。

浙大邵逸夫医院急诊医学科秦绪常医生沟通中发现徐大伯情绪稳定、思维清晰、表述精准，没有焦虑患者常见的过度担忧、躯体化紊乱、情绪失控、睡眠焦躁等典型表现。初步判断：这并非心理问题，而是一种极易被误诊的自主神经介导的心脏问题，随即联系心内科会诊，进一步系统排查。

徐大伯入院后，在心内科于路主任医师主导下完善检查，直立倾斜试验锁定了元凶：血管迷走性晕厥。

于路医生解释道，人体心脏周围存在大量心房神经节丛（GP），相当于心脏的“神经开关”。当这部分神经丛过度兴奋、功能紊乱时，会异常调控全身血压和心率，导致外周血压突然下降、心率反射性波动、脑部短暂供血相对不足，引起头晕甚至晕厥。血管迷走性晕厥在临床上极易误诊、漏诊，也是成人不明原因黑矇、晕厥、冷汗的常见病因。

明确病因后，治疗方案清晰且精准：心房神经节丛射频消融术。这是一种微创、安全的介入手术，无需开胸、创伤小、恢复快。徐大伯在局部麻醉下顺利完成手术，术后无不良反应，病情快速稳定。

从急诊就诊、明确诊断、介入手术到康复出院，全程仅用时4天。困扰徐大伯整整一年的顽疾，得以根治。

（为保护隐私，文内患者为化名）