春吃芽，夏吃瓜。炎炎夏日，谁不想对着各种瓜，吃上一口又一口，还有不少人坚信“苦能清热下火”。

可正是这份大家熟知的养生认知，可能会酿成悲剧。近日，浙江大学医学院附属第一医院庆春院区急诊科，一周内接连收治了两名因吃瓠瓜（地蒲）被送急诊的患者，其中一人甚至发生了急性肾衰竭。

什么瓜这么猛？请一口别碰

62岁嘉兴人金伯（化名）在自家小院种了不少瓠瓜（又叫地蒲、蒲瓜、长瓜、夜开花）。前段时间，独居的他采摘嫩瓜清炒下饭，吃第一口，就尝到淡淡的涩苦味，完全不同于平日里的清甜口感。

金伯根深蒂固认为，瓠瓜发苦就是自带凉性，正好清热解暑。他舍不得浪费，忍着苦味吃下了整整一大盘，结果饭后不久，就剧烈呕吐、胸闷头晕。

止不住地上吐下泻，让金伯十分虚弱，头晕眼花，甚至还发生了呕血便血，在家中险些晕厥摔倒。家人赶紧把他送往当地医院，被诊断为食物中毒。

当地医生解释，剧烈的吐泻使他的食道、胃肠黏膜损害，消化道活动性出血，无法洗胃排毒，毒素通过血液循环快速攻击他的肝肾等重要脏器，同时严重的脱水、缺血诱发急性肾衰竭。他进入无尿状态，还合并危急的高钾血症，随时有心律失常、心跳骤停风险。

因为病情严重，金伯被转诊到浙大一院庆春院区急诊科。这里是浙江省中毒急救防治中心及浙江省中毒救治基地，对各类中毒救治有多年的专业经验。

庆春院区急诊科主任、主任医师陆远强带领团队积极对金伯展开抢救，结合病史及临床表现初步判断为葫芦素中毒。

针对体内无法代谢的葫芦素毒素，急诊科抢救团队先后给金伯做了两次血液灌流联合肾脏替代治疗，同时搭配护胃、止血、抗感染等处理，他才闯过鬼门关。

葫芦素中毒，威力很猛

“又是一例苦瓠瓜中毒！”就在金伯送医前，庆春院区急诊科刚接诊过一位来自湖州的64岁女性患者，也是因为吃了半盘清炒地蒲，上吐下泻20余次被家人连夜送来抢救，经护胃排毒、补液、营养支持治疗才脱险。

很多人疑惑，清甜可口的瓠瓜，怎么就变成致命毒瓜？

陆远强介绍，包括瓠瓜、葫芦瓜、丝瓜、黄瓜、冬瓜、西葫芦，甚至水果里的甜瓜、西瓜都属于葫芦科。

当与其他植物发生花粉杂交、出现瓜果基因变异；高温干旱、光照失衡、土壤恶劣等极端生长环境刺激；或是瓜藤磕碰破损、外力损伤时，这些葫芦科的“瓜瓜们”会自发产生一类发苦的高毒性物质——葫芦素。味道越苦，毒素越高。

从毒理专业角度来讲，葫芦素分为A-T共12大类。有文献指出，导致瓠瓜发苦和有毒的主要成分是葫芦素B和葫芦素D两者均有较强毒性。

葫芦素中毒潜伏期极短，进食10分钟至2小时即可发病。

有些苦，万万吃不得

其实我们天生自带“防毒天赋”，靠味觉辨别毒物，是人类刻在基因里的保命本能。从古至今帮我们避开无数有毒食材。

可当下，这份天然预警，偏偏败给了三件事：舍不得浪费的节俭、老一辈的吃食经验、苦能降火的养生执念。

陆远强特别强调，别盲目迷信苦味降火，丝瓜、瓠瓜、黄瓜、西葫芦等葫芦科瓜类，苦味基本上是毒素信号，不能吃！一些瓜果即便切掉苦味部分，葫芦素仍可能弥散整颗瓜肉，不要吃！

葫芦素耐高温，翻炒、炖煮、100℃煮沸都无法破坏，而且没有特效解毒剂，只能催吐、补液、对症支持治疗。

在这些葫芦科瓜果中，专家特别提醒的是，不要冤枉苦瓜——它的葫芦素含量很少，苦味源于无毒无害的苦瓜苷，正常吃不用担心中毒。

日常生活中，如果碰到葫芦科瓜果，下锅前可以切一小块，用舌头舔舔，如果是苦的，整个都扔掉；在外就餐葫芦科菜肴，入口发苦立刻停食，整份菜品连同汤汁全部丢弃，切勿挑拣食用。