浙大妇院开设自发性早产专病门诊
创新术式守住高危孕妈的孕期防线
宫颈,是宫内胎儿成长的“守关者”,是承托新生命的“基石”,本该全程紧闭、稳稳托举胎儿直至足月分娩。可一旦妊娠中期宫颈口扩张,这道关键防线就会悄然失守,引发孕中期流产,让无数家庭的孕育希望戛然而止。
为精准攻克自发性早产、宫颈机能不全、反复孕中期流产等高危妊娠难题,筑牢母婴安全屏障,浙江大学医学院附属妇产科医院副院长、首届国家优秀青年医师罗琼教授带领团队深耕临床,形成了以宫颈环扎新术式、全周期个体化诊疗理念、多学科闭环管理三大独创为核心的诊疗体系,显著提升早产高风险人群妊娠结局。浙大妇院全新开设自发性早产专病门诊,该专病门诊由罗琼教授领衔的自发性早产临床创新团队坐诊,依托国家妇产区域医疗中心建设单位,打破传统早产救治局限,为各类高危孕妈量身定制保胎方案,守住每一份来之不易的孕育希望。
40岁女子孕24周突发险情
紧急宫颈环扎,护航双胎降生
在产科临床中,宫颈机能不全是隐匿性极强、危害性极高的孕期“隐形杀手”,尤其偏爱高龄妊娠、辅助生殖受孕、双胎多胎妊娠、有反复流产史的孕妈。
40岁的丽水孕妈田女士,多年求子未果,最终通过辅助生殖技术成功怀上双胞胎。双倍的喜悦降临家庭,可这份幸福仅仅维持数月,一场致命危机骤然来袭。孕24周常规产检中,医生发现田女士宫颈口已扩张3厘米,羊膜囊顺势向外膨出,胎儿赖以生存的“守关者”彻底失守。
对于双胎孕妈而言,子宫腔张力远超单胎,宫颈承托压力成倍增加,一旦宫口扩张开放,腹中胎儿随时可能滑落流产,属于产科高危急症,保胎难度极大、失败风险极高。当地医院评估病情凶险,即刻建议紧急转诊浙大妇院。
争分夺秒的生命救援随即开启。羊膜囊脱出后的双胎紧急宫颈环扎,是产科公认的高难度手术,术中极易出现医源性胎膜早破,任何一点操作偏差,都会直接导致保胎失败、胎儿流产。面对凶险病情,罗琼教授率领团队第一时间开展多学科会诊,结合双胎妊娠、孕周偏小、宫口全开膨出等复杂情况,依托团队创新的手术方法,制订了“球囊回纳羊膜囊+改良高位环扎”的专属急救方案。
手术团队凭借精湛的精细化操作,标准化的手术流程,成功将膨出的羊膜囊完整回纳至宫腔,应用改良高位宫颈环扎术精准缝合收紧松弛的宫颈,重新打造了新生命坚强的“守关者”,为两个濒临险境的小生命抢下了宝贵的发育时间。
手术成功只是第一关,后续保胎之路依旧步步惊心。针对田女士的高危情况,术后医护团队开启24小时全天候专属监护,实时监测宫缩频率,定期检查炎症指标,帮助田女士顺利闯过宫缩与感染两道重要关卡。团队定期监测宫颈长度、关注胎儿生长发育指标,精准把控用药、卧床、饮食等每一个细节,及时排查各类突发风险,直至孕妇病情稳定转回当地。
历经两个多月家人和医护的精心守护,田女士平安度过高危孕期,在孕33周+因宫缩发动紧急接受剖宫产手术分娩,一对健康的双胞胎男婴顺利降生,母子平安,跌宕起伏的高危保胎战圆满落幕。
早产危害触目惊心
宫颈机能不全是核心元凶
早产是威胁母婴健康的重大公共卫生难题。权威数据显示,全球每年约150万名早产儿出生,占新生儿总数的11%,每年约250万新生儿死亡案例中,35%与早产及并发症密切相关。
在我国,早产发病率维持在3%~8%,是导致围产儿、5岁以下儿童死亡的主要原因,也是新生儿远期神经系统损伤、呼吸疾病、发育迟缓等并发症的核心诱因。胎儿分娩孕周越小,器官发育越不成熟,面临的死亡风险与后遗症概率越高。
在所有早产诱因中,宫颈机能不全是孕中期流产、自发性早产的首要元凶。罗琼教授解释,宫颈机能不全属于结构性、功能性缺陷,患者宫颈组织支撑力不足,无法在孕期维持闭合状态,区别于一般的流产或早产,该病通常无明显前兆,属于“沉默杀手”,往往发现时已出现宫口扩张、羊膜膨出,错失最佳干预时机。
“宫颈环扎术是目前治疗宫颈机能不全、预防早产的核心手段。”这项手术通过专用医用缝线环绕宫颈口精准缝合,增强宫颈机械承托力,阻止宫颈持续扩张,为宫颈这个生命“守关者”提供强有力的支撑,为胎儿宫内生长、器官成熟争取充足孕周,是高危孕妈保胎的“救命手术”。
针对早产高发高危人群,罗琼特别强调早筛查、早评估、早干预的重要性:所有有高危因素的备孕女性、早孕女性,务必在备孕阶段或孕12周前明确有无宫颈功能不全的病史,及时进行孕前或者预防性宫颈环扎手术。未明确诊断的高危女性,要在孕期定期进行宫颈机能专项超声评估,精准监测宫颈长度、形态结构,必要时行挽救性宫颈环扎手术,从源头降低流产、早产风险。