日前，脱口秀演员张踩玲丈夫确诊重度睡眠呼吸暂停的话题登上热搜，“一小时呼吸暂停40余次”的话题引发全网对睡眠健康的广泛关注。对此，树兰（杭州）医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师罗宝珍提醒，肥胖是这类疾病的高发诱因，睡觉打鼾憋气不等于睡眠质量好，重症可诱发高血压、代谢紊乱等慢性病，出现不适要尽早就诊。

一晚上呼吸暂停153次

200斤女子患上重度睡眠呼吸暂停综合征

30岁的小陈（化名）体重近200斤，长期精神萎靡，工作很难集中注意力，闲坐时动不动就犯困睡着。据她的家人介绍，小陈夜里鼾声响亮，睡眠中时常突然憋气数十秒，停顿后猛地喘息翻身，起初大家只认为是肥胖导致，没有及时就医。等着各类不适持续加重，严重影响正常生活，小陈才来到树兰（杭州）医院完善检查。

经过多导睡眠监测，小陈整晚呼吸暂停共计153次，单次最长暂停103.7秒，夜间最低血氧饱和度仅57%，确诊重度阻塞性睡眠呼吸暂停合并低氧血症。夜间持续性间断缺氧打乱身体代谢，致使她面色暗沉憔悴，陷入缺氧、代谢下降、体重不断上涨的恶性循环。结合气道狭窄塌陷的实际情况，罗宝珍为小陈定制个体化手术。术后两周复查，小陈不仅成功减重11斤，而且白天困倦嗜睡的困扰基本消除，精神面貌焕然一新。

罗宝珍解释，体重下降是气道通畅、全身缺氧解除、代谢恢复正常的表现。临床不少顽固性高血压根源就是睡眠呼吸暂停，夜间反复缺氧刺激血管持续收缩，慢慢形成“打鼾—缺氧—高血压”的恶性循环。由该病诱发的高血压，在手术疏通气道后，血氧恢复正常，血压大多稳步回落，不少患者不用再常年服用降压药。

认清疾病高危特征

按需选择个性化治疗

据悉，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，简单来说就是入睡后上气道塌陷闭塞，气流无法正常进出，患者打鼾过程中忽然憋气停住，间隔数秒至数十秒后急促喘息。临床医学划定，每小时呼吸暂停达到30次及以上即为重度，长期脏器慢性缺氧，容易衍生多种慢性疾病。

“超重肥胖、脖颈粗短或是存在扁桃体肥大、舌根后坠、小下颌等生理特征的群体更容易患上这类疾病。”罗宝珍表示，如果夜间鼾声时断时续，睡眠期间频繁憋气，白天莫名困倦嗜睡，晨起经常口干头痛，伴随记忆力下降、难治性三高、肤色暗沉等表现，就要警惕患病可能。

罗宝珍介绍，目前临床主要采用保守和手术两类治疗思路，症状较轻的患者可以依靠控制体重、调整睡姿、戒除烟酒或是佩戴无创呼吸机改善夜间通气状况。中重度患者或是无法长期坚持使用呼吸机的人群，可通过外科手术修整气道结构，拓宽呼吸道空间，从根源上解决气道堵塞问题，改善缺氧带来的系列身体问题。