碘是人体不可缺少的一种营养素，碘缺乏病不仅表现为甲状腺肿大，而且导致婴幼儿智力和身体发育障碍。

5月15日是我国第33个“防治碘缺乏病日”，活动主题是“碘亮健康，普惠民生”。浙江省疾病预防控制局组织开展了第33个“防治碘缺乏病日”系列活动。

省疾控供图

我省上世纪80年代普查结果显示，全省均为碘缺乏地区，共查出地方性甲状腺肿患者83万余人，病区居民甲状腺肿患病率为8.1%，7-14岁儿童甲状腺肿大率为32.6%，发现地方性克汀病患者134例。

为什么会出现碘缺乏？外环境缺碘是人群碘摄入不足的主要原因。2023年浙江省疾病预防控制中心在全省范围内开展了居民生活饮用水水碘含量调查结果显示，全省居民生活饮用水水碘中位数为2.38μg/L，89.49%的水样水碘含量为10.0μg/L以下。以行政村为单位，居民饮用水水碘中位数均在40μg/L以下（碘缺乏地区划定标准），进一步证实了我省均属于碘缺乏地区。因自然环境缺碘无法改变，碘缺乏风险将持续存在。

食盐加碘是我国防治碘缺乏病的主要措施。我省自1995年实行全民食盐加碘策略以来取得了显著成效。自实施食盐加碘消除碘缺乏病以来，我省尚无新发地方性克汀病病例；以8-10岁学生为代表的一般人群碘营养处于适宜水平，尿碘中位数从1995年的128µg/L上升到2025年的181.61µg/L，甲状腺肿大率从14%下降到2.21%。

经过多年监测和科普，目前我省人群碘营养总体处于适宜水平，所有县（市、区）均保持消除碘缺乏危害状态。

但是有一类人群值得关注。多项指标一致表明，我省孕妇存在碘缺乏的风险。省疾控建议孕妇要坚持食用碘盐，鼓励食用孕妇专用碘盐、碘补充剂等补碘方式。为助力育龄期妇女健康，省疾控中心开发了微信小程序“孕妇碘自测小工具”，可快速估算孕妇每日碘摄入量，评估孕妇碘营养状态，进行科学补碘、分类指导。

针对大众关心的三个问题，省疾控中心相关专家也做出了回应。

为什么备孕及怀孕后需要特别关注碘营养？

答：从母亲怀孕到宝宝出生后至三周岁以内，是宝宝脑发育的关键时期，如果此时发生碘营养不良，会增加胎儿及婴幼儿大脑发育迟滞的风险。备孕阶段为达到良好的碘营养状态，应坚持食用加碘食盐。怀孕后建议选用孕妇专用碘盐，并鼓励摄入含碘丰富的海产食物，如海带、紫菜等。

我可以改吃无碘盐吗？

答：除非医生明确诊断需要限碘（如患有甲亢等疾病），否则不建议改吃无碘盐。杭州市的合格碘盐食用率是维持碘营养平衡的基础，如果大家都换成无碘盐，几年后碘缺乏病可能会卷土重来。

我查出有甲状腺结节，是不是碘吃多了？

答：不一定，结节并不等于碘过量。很多人以为甲状腺结节就是“碘吃多了”造成的，事实并非如此。《中国居民补碘指南》明确指出：碘摄入量过多或不足，都可能提高结节的患病率，关键是要适碘饮食。中华医学会2023年发布的《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南（第二版）》也指出：甲状腺结节患者应保证适量的碘摄入，充足的膳食碘摄入量能在一定程度上缩小结节体积。