妊娠期糖尿病人怎么吃才安全？

28岁的孕妈小张，由于孕期确诊妊娠期糖尿病，为了宝宝的健康，她一直严格遵循医嘱，控制饮食、规律监测血糖，各项指标都维持得不错。

眼看怀孕到了第35周，小张心想：“反正快要生了，稍微吃点好的应该没关系。”于是，她开始了为期一周的“美食狂欢”。每天炸鸡、汉堡配可乐，还痴迷上了红烧肉，顿顿都要来上一碗，一周重了近5kg。

就这样吃了一周，小张突然感到下腹部隐隐作痛，起初她以为是假性宫缩，并未在意。但随着疼痛逐渐加剧，家人赶紧将她送往当地医院。抽血检查的结果让医生大惊失色：小张的甘油三酯高达71mmol/L（正常参考值<1.7mmol/L），是正常值的近40倍，血液更是呈现出乳白色的“草莓牛奶”状。

胎盘上附着厚厚的油脂

连同宝宝住进ICU

病情危重，当地医院立即将小张转至西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院产科。接诊的张薇副主任医师在完善相关检查后，迅速判断小张为高脂血症性胰腺炎，并且随时可能出现多器官功能衰竭，危及母子生命！

“情况太紧急了，必须立即终止妊娠！”张薇当机立断，启动急诊剖宫产手术。术中，医生们发现就连胎盘表面也附着一层厚厚的白色油脂，可想而知小张最近的饮食状况。

好在，经过产科团队紧急手术，小张顺利生下了宝宝。但由于尚未足月，宝宝出生后被立即转入新生儿重症监护室（NICU）接受进一步治疗。而小张术后因病情危重，被送往ICU，进行血浆置换。

经过医护团队一周的精心救治，小张的甘油三酯水平逐渐恢复正常，各项生命体征平稳；宝宝也度过了危险期，各项指标趋于好转。最终，母子俩顺利出院，这场因饮食放纵引发的“生死考验”，终于画上了圆满的句号。

妊娠期糖尿病人群接近10%

孕期这样吃才安全

张薇表示，现在妊娠期糖尿病发病率居高不下，在门诊产检人群中已接近10%，大多和饮食不当、体重增长过快密切相关。其中，高龄、肥胖、有巨大儿分娩史、有糖尿病家族史、多囊卵巢综合征的孕妈，更是高危人群，一旦饮食失控，风险会成倍增加。

“孕期营养的核心原则只有八个字：均衡多样、控制总量。”张薇建议，主食粗细搭配，优先选择糙米、燕麦、玉米等；蛋白质选瘦肉、鱼虾、鸡蛋、豆制品；蔬菜以绿叶菜为主，每天不少于500g，避免油炸食品、肥肉、动物内脏、奶油蛋糕、甜饮料、糖果等。

同时做到少食多餐，每天分5~6餐，每餐七八分饱，避免一次摄入过多食物导致血糖、血脂飙升。优先采用蒸、煮、炖、凉拌的方式，每天食用油不超过20g。避免使用猪油、牛油等动物性油脂。节假日期间也不要中断血糖、血脂监测，空腹血糖控制在3.3~5.3mmol/L，餐后2小时血糖应<6.7mmol/L。

张薇提醒，奶茶、炸鸡、汉堡这类重油重糖的食物，孕期并非完全不能吃，偶尔少量解馋问题不大，但绝不能长期食用。孕妈本身孕期代谢负担就重，长期大量摄入这类食物，会造成能量与油脂严重超标，给孕期埋下巨大隐患。尤其是妊娠期糖尿病或肥胖的孕妈，切勿因临近足月而放松要求，反而更需要警惕饮食不当带来的风险。

孕期三个阶段，营养重点各不同

“孕期分为孕早期、孕中期、孕晚期三个阶段，不同时期胎儿的生长速度不同，对营养的需求也各有侧重，准妈妈的饮食重点也要跟着调整。”张薇说。

孕早期（怀孕至14周）：一定要保证充足的叶酸摄入，降低胎儿神经管畸形风险；孕吐严重时不必强迫大补，以吃得下、不反胃为原则，多吃富含B族维生素的食物，少吃粥等容易反酸、加重呕吐的流食，优先选择清淡、干爽的食物。

孕中期（14周至28周）：这个阶段要重点加强优质蛋白质摄入，同时足量补充钙、铁、DHA等关键营养素，帮助胎儿大脑与骨骼正常发育，也能预防孕妈贫血、腿抽筋等问题，为胎儿快速生长打下扎实的营养基础。

孕晚期（28周以后）：依然需要充足的钙、铁和优质蛋白质。与此同时，孕晚期子宫压迫肠道，很多孕妈会出现便秘，因此要适当多吃富含膳食纤维的蔬菜、粗粮和水果，促进肠道蠕动，缓解便秘，让孕期更舒适。

（为保护隐私，文内患者均为化名）