这五类人是重点关注对象
遏制肝硬化,首先要做好筛查。金洁主任特别提醒,以下五类人群是肝硬化的高危人群,务必定期检查——
1.病毒感染人群:尤其是慢性乙型肝炎、丙型肝炎感染者,这是我国最常见的病因。
2.长期大量饮酒人群:酒精会直接损伤肝细胞。如果乙肝患者还长期饮酒,肝硬化、肝癌的风险比不饮酒的乙肝患者高出约20倍!
3.代谢综合征相关人群:特别是伴有肥胖、高血脂、高血糖的脂肪肝患者,近年来肝硬化的发生率呈上升趋势。
4.有肝病家族史的人群:包括乙肝家族史,以及遗传代谢性肝病(如血色病)。家族聚集性强,风险较高。
5.长期服药人群:部分药物可能导致慢性肝损害,需定期监测。
查肝硬化,做这几项就够了
很多患者盲目做检查,既花钱又受罪。金洁主任推荐一套最实用、最精准的组合拳——
基础检查:血常规、肝功能、乙肝三系、HBV DNA、甲胎蛋白(AFP)。
影像学检查:上腹部B超,用于观察肝脏形态、大小。
核心指标:肝脏硬度测定。这是一种无创检查,像做B超一样,能具体测出肝脏硬度值。
硬度值>7.2 kPa:提示明显肝纤维化。
硬度值>11.2 kPa:可能提示早期肝硬化。
辅助评估: 肝纤维化指标(如鞘蛋白酶)、FIB-4值(通过血常规和肝功能计算得出)。