多学科团队托底
拒绝“千人一方”
“高龄乳腺癌的成功救治,不是一个医生的决策,而是整个MDT团队的托底。”黄建教授表示,新开设的乳腺癌精准诊疗专科门诊,构建以乳腺外科为核心,肿瘤内科、放疗科、病理科、影像科、麻醉科、生殖医学科、整形科、精神科等多学科协作体系,针对每一位患者的病情、分型、基础疾病,反复讨论制订最优方案。
同时,该门诊以基因检测为依据,针对不同年龄段、不同基础疾病、不同需求的患者,拒绝“千人一方”,制订个性化方案,实现全人群覆盖。从术前精准评估、术中精细操作,到术后康复管理,全程为患者保驾护航。
针对高龄患者,团队优化麻醉方案、缩短手术时间、强化围术期护理,实现“手术微创化、康复快速化、治疗温和化”。同时,结合基因导航下的精准判断,在保证疗效的同时,最大限度避免过度治疗带来的伤害。
对年轻患者,不仅关注肿瘤治疗,还会联合生殖医学科,为有生育需求的患者提供卵巢保护、卵子冷冻等指导;同时通过基因检测,评估遗传风险,为其子女提供早期筛查建议,从源头降低患病风险。
对于孕期乳腺癌患者,则需平衡治疗与胎儿安全,结合基因检测结果制订温和治疗方案,鼓励患者完成妊娠后再进行规范治疗。数据显示,孕期乳腺癌患者的生存率与非孕期患者一致,既守护母亲健康,也守护胎儿安全。
全链条精准赋能
六大特色守护全年龄段患者
浙大二院乳腺癌精准诊疗专科门诊,依托国家肿瘤学临床重点专科、浙江省“小而强”乳腺导管疾病团队优势,由黄建教授领衔,整合极速病理、深度基因诊断、功能成像、肿瘤类器官、MDT协作等核心技术,构建“筛查-诊断-治疗-康复”全链条精准服务体系,不仅破解高龄患者难题,更覆盖所有乳腺癌患者的核心诉求。
1.精准早筛,揪出极早期病灶
针对乳腺高危结节患者,门诊独家开展乳腺特异分子功能成像(BSGI) 技术,区别于B超、钼靶等结构成像,可捕捉细胞代谢早期变化,在结构改变前精准判断良恶性,极早期微小病灶也能精准识别,同时可评估治疗效果,避免漏诊、误诊。
2.基因导航,避免过度治疗
通过BRCA1/2乃至全基因组深度检测,明确分子分型与遗传风险,为患者筛选靶向药物,测算复发风险。低危患者可豁免化疗,高危患者精准强化治疗,让“该治的治好、不该治的不折腾”,实现治疗“加减法”精准平衡。
3.生育保护,守护年轻患者
联合生殖医学科,为有生育需求的年轻患者提供卵巢保护、卵子冷冻指导,为孕期乳腺癌患者平衡治疗与胎儿安全,让患者既获健康,又圆母亲梦,兼顾治疗效果与生活质量。
4.手术保乳,提升生活质量
通过基因检测、分子功能成像、三维成像等多种技术,全面评估肿瘤的大小、位置、分型,判断是否适合保乳;双标记技术精准定位肿瘤,在彻底切除病灶、根治肿瘤的基础上,最大限度保留乳房的正常形态和生理功能。目前,浙大二院乳腺癌保乳率超60%,远高于全国平均水平,精准外科技术处于国内领先地位。
5.遗传防控,阻断家族风险
针对家族性乳腺癌、年轻乳腺癌患者,提供基因检测与遗传咨询,评估遗传与复发风险,为家属制订早期筛查方案,从源头降低患病风险。
6.耐药破解,绝境寻找生机
针对复发转移患者,通过基因检测锁定耐药靶点,结合肿瘤类器官(PDO) 体外“试药”,预测准确率达85%,让患者无须“以身试药”。同时依托新药临床试验,为晚期患者开辟治疗新路径,不错过病情扭转黄金时机。