7 肿瘤患者能做光子CT检查吗？

张建军：光子CT在肿瘤诊断中有一定优势，比如能精准判断肿瘤的大小、边界、血供情况，帮助区分肿瘤的良恶性。但它并非万能——对于转移性肿瘤（需全身成像），PET-CT更合适；对于前列腺肿瘤、妇科肿瘤、神经系统肿瘤等，磁共振的软组织分辨率更高。光子CT在肿瘤领域的应用，需结合患者的具体病情，由医生综合判断。

8 帕金森病、阿尔茨海默病，能用光子CT检查吗？

张建军：目前不推荐。光子CT的优势在血管结构，而帕金森病、阿尔茨海默病属于神经退行性疾病，需结合临床症状、神经系统评估、磁共振及PET-CT检查。

9 房颤可以做光子CT检查吗？

张建军：可以做。房颤属于心律失常的一种，很多心律失常确实会影响图像清晰度。可以把CT想象成照相机，规律运动的心脏和完全没有规律运动的心脏，在拍照时可能会产生伪影，比如房性早搏、室性早搏都会有影响。好在房颤时，还是有一定规律的。

10 光子CT可不可以代替胃镜检查？

张建军：不能，两者检查重点不一样。胃镜主要是看胃里面的黏膜层，甚至很细的黏膜表面充血形态都能直接看到。CT是通过采集数据后重建，看的是整体，比如胃壁、胃周围的情况、胃和肝脏等器官的关系，但不能代替胃镜。

11 很多人觉得“来都来了”，想一次检查把全身都仔细查一遍，可以吗？

张建军：不可以。光子CT检查是以部位来计的，每个部位扫描方式、参数都不一样。而且打了造影剂后，血液循环很快，我们要精准捕捉到造影剂经过特定部位（如心脏）的瞬间，否则会浪费造影剂。所以原则上一般每次只能检查一个位置，要“有的放矢”，根据每个人的具体病情来定。

有些部位，比如肝胆脾初步筛查，不要直接上光子CT，还是B超等检查先来，直接上光子CT有点“杀鸡用牛刀”。

12 哪些疾病不适合光子CT检查？

张建军： 对一些心律失常的病人，特别是房早、室早频繁发作的，建议先控制心率后再做检查。比如起搏器金属头在血管边上时，仍会有些影响成像精确度。此外，光子CT虽然有去钙化功能，但有些冠脉钙化特别明显的，或多或少会影响判断精确度。

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