问：使用洗鼻器，会不会得中耳炎？

李圆：正确使用洗鼻器不会直接导致中耳炎。中耳炎通常是鼻炎本身引起的，病毒或细菌通过咽鼓管从鼻腔蔓延至中耳引发的感染。在鼻炎发作期，本就容易并发中耳炎，并非洗鼻造成。洗鼻时操作得当，可有助于清除鼻腔分泌物，减轻炎症，从而降低中耳炎风险。若孩子不配合用洗鼻器，可改用生理盐水喷雾或滴鼻后用洗鼻器清理。

问：洗鼻流鼻血是怎么回事？

李圆：洗鼻子本身不会直接导致鼻出血，反而有助于保持鼻腔湿润。鼻腔干燥和机械刺激（如揉挖鼻子）是造成鼻出血的两大主因。

过敏性鼻炎或感冒时，鼻黏膜充血、变薄，局部血管本就脆弱，若再受刺激，就易出血。而很多人误以为是“洗鼻导致出血”，其实是使用方法不当。鼻中隔内侧（鼻腔中间）血管丰富，属于“易出血区”，洗鼻时如果直冲此处，就容易引发出血。正确使用方法应该是喷头朝外侧，对准眼角方向。

洗鼻后，使用凡士林或保湿软膏涂抹鼻腔前端，有助于保持湿润；干燥季节可用加湿器，减少鼻黏膜干裂，预防鼻出血。

问：使用鼻喷激素安全吗？

李圆：药物治疗首选鼻喷激素。家长常误解激素危害大，实则鼻喷激素经鼻黏膜吸收后全身量极低。研究显示，使用3-6个月后，全身激素量微乎其微，整体安全性已经在临床实践和相关研究中得到证实。

问：用药后症状缓解了，可否立刻停用鼻喷激素？

李圆：一定要按疗程规律用药。尤其是在急性期，症状控制后可以阶梯性减药，比如从每日一次改为隔日一次，再连续用两周，这样可以降低过敏原刺激后的反应阈值，避免接触过敏原后反复发作。

问：当下如何科学预防过敏性鼻炎？

李圆：眼下这个季节，无论是防流感，还是避免过敏加重或是预防鼻窦炎，我认为最好的方法是（提前）接种流感疫苗。现在接种虽然偏晚，但如果还没有出现任何症状的话，也是适合接种的。家庭环境的控制也很重要，包括保持通风和空气干燥、空调滤网经常清洗、使用除螨仪、购买防螨的床单被套等。在过敏性鼻炎尚未发作的情况下，提前两周使用鼻喷激素可以有效预防，即使后面发作，症状也会轻很多。

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