王美华 杭州市西溪医院 呼吸内科主任、主任医师

吴大伯是个名副其实的“都市农夫”，退休后把整个晚年都“种”进了那片不到30平方米的屋顶菜园，辣椒、西红柿、小黄瓜、韭菜……菜园里什么都有。邻居们都夸他种菜好，吴大伯也乐于分享，经常一把一把往邻居手里塞自己种的青菜。

可从3年前开始，这片菜园渐渐少了他的身影。2022年初，吴大伯开始咳嗽，一开始以为是感冒，后来咳得越来越重，还总感觉胸口闷得像压了块石头。最让他难受的是，以前能轻松地弯腰松土、提水浇菜，后来没干几下就喘不上气。家人催着他去医院，可气管镜做下来，结果都是“慢性炎症”，查不出个所以然。

2023年，咳嗽气短卷土重来，吴大伯前往其他医院再次检查，气管镜活检仍报告为“慢性炎症”。尽管遵医嘱定期复查CT，咳嗽、气短却始终不见好转，甚至走几步路就喘不上气，严重影响了日常生活。

“咳得整夜睡不着，稍微动一动就喘，但检查又说没大问题。”吴大伯回忆那三年，仍显得心有余悸。

2025年，吴大伯咳嗽加剧甚至出现咳血。这次，他来到我的门诊就诊。肺CT显示肺部病灶较前明显进展，我们团队高度重视，再次为他进行气管镜检查，未见明显新生物，随后又为他进行了“支气管肺泡灌洗液送检NGS（高通量基因测序）”。几天后，检测结果回报——“鸟分枝杆菌阳性”。

得知明确诊断后，吴大伯不解，困扰他3年的病痛，竟是一种从未听过的病因。

鸟分枝杆菌是一种环境腐物寄生菌，当侵入人体细胞后，会在细胞内生长繁殖，导致细胞损伤，引起相关的临床症状。

确诊后，团队联合感染科、药学部为吴大伯制订“长期联合抗分枝杆菌方案”。目前，大伯症状明显改善，咳嗽、气短显著减轻，生活质量大幅提升。