三个科室联合“拆弹”

7小时手术完整切除肿瘤

8月20日一早，老邹被推进手术室。

手术开始后，首先由泌尿外科的茅夏娃医生经尿道在双侧输尿管内提前预埋了支架管用于术中定位，避免损伤输尿管。

随后大肠外科焦裕荣副主任医师与同事一起手术。腹腔被打开的瞬间，肿瘤几乎是从里面“蹦”了出来。探查后发现，整个腹腔和盆腔填得严严实实，几乎没有可以下手的空间。焦裕荣医师首先耐心地把受肿瘤侵犯的大肠和小肠从肿瘤表面分离下来，暴露出部分空间后，分离右侧腹壁、右侧肝脏、右侧膈肌等被肿瘤侵犯部位。

由于肿瘤过于巨大，手术团队选择对肿瘤进行分块切除。当第一块巨大的肿瘤组织被取出的瞬间，腹腔内原本拥挤的空间得到了改善。采用这种分块切除的策略，显著加快了手术速度。

但另一个难题又来了——患者的右肾连同右肾静脉、动脉被肿瘤完全包绕。

“肾脏是人体非常重要的器官，如果和肿瘤一起切除，将来发生肾功能不全的可能性很大，影响患者术后恢复以及远期用药的安全性。”泌尿外科茅夏娃医生说，“我们决定要想尽一切办法保留右肾。”

茅夏娃医生亲自主刀，精准剔除肾脏周围肿瘤组织，仔细解剖肾动脉及肾静脉，最终在切除肿瘤的同时成功保留了右肾及血管。

随后肝胆外科的周波副主任医师为患者修补了受肿瘤侵犯的十二指肠及部分小肠，并置入空肠营养管，有利于术后早期开展肠内营养和肠道功能恢复。

在三个科室医生的共同协作、紧密配合下，历时将近7小时，终于将这颗“超大炸弹”分成6块，安全拆除，肿瘤总重量超过了24斤。

术后，老邹在ICU观察了三天，转入普通病房；半个月不到，他的各项指标基本恢复正常，饮食如常，达到了出院标准。

有不适别想着“忍忍算了”

这些微小信号都可能是肿瘤征兆

焦裕荣副主任医师说，老邹的脂肪肉瘤位于腹腔深部，加上早期症状不明显又没有定期体检的习惯，确实很难及时发现。但这类腹膜后软组织肿瘤的发生和发展需要相对漫长的过程，如果老邹有定期体检，那么完全有可能在肿瘤发生的早期阶段对其进行诊断和治疗，避免一次大手术。

对于60岁以上的人群来说，要关注身体发出的微小信号，如果平时有腹胀、腹痛、便血，或是身体莫名消瘦等情况，就要及时到医院排查，千万不能想着“忍忍就算了”，时间拖延越久，病情往往越复杂，治疗更困难，术后的康复也需要很长时间。

腹膜后肿瘤虽然起病隐匿，但必要的体检（如B超、腹部CT等）依然有助于及时发现，建议大家规律体检，有助于疾病的早诊早治！

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