一般用药时长不会超过2周
用药1周出现不适及时停药
顾增辉主任表示,一般在开左氧氟沙星时,医生都会对患者进行提醒,比如询问是否有基础病史或是否存在跟腱损伤病史,无需特别担心。在用药期间,不太建议进行高强度跑步、跳跃等运动,一旦出现不适建议及时就医。
“一般左氧氟沙星的用药时长不会超过2周,在使用1周随访时,我们也都会问患者脚后跟是否有酸痛的情况,如果有的话我们会及时停药、更换其他抗生素。”
以下六类人群需高度警惕
顾增辉主任特别提醒,以下人群使用左氧氟沙星时需特别谨慎:
1.老年人:65岁以上人群因肌腱自然退化、血供减少,对药物损伤更敏感。数据显示,老年患者使用左氧氟沙星后肌腱断裂风险是年轻人的3倍。
2.肾功能不全者:药物主要经肾脏排泄,肾功能不全者药物清除率下降,易在体内蓄积,增加毒性。
3.糖尿病患者:由于血供、代谢相对常人要差,也不建议使用左氧氟沙星。
4.有类风湿关节病及其他自身免疫性疾病患者:同时服用糖皮质激素(如泼尼松)的患者风险提升7倍,可能与激素抑制肌腱修复机制有关。
5.既往肌腱损伤者以及高强度运动人群:有跟腱炎、韧带撕裂史的患者,肌腱组织已存在微损伤,药物可能成为“最后一根稻草”。
6.儿童:14岁以下人群不建议使用左氧氟沙星。