前段时间,省级名中医张永华主任医师的诊室来了一名特殊的病人陈先生。一年来,他饱受噩梦的困扰,内容多为打斗等暴力性梦境,且伴有梦游,每次发作自觉似梦非梦,梦中意识到自己身处危险,想要把自己唤醒却难以做到。这让他感到极度紧张,害怕自己再也无法从梦中醒来。
为了从这样的梦境中逃离,他尝试了多种办法。从一开始的搓手顿足,到翻滚下床,若仍不醒,就用头撞击一切坚硬的物体,一直到头破血流。还有一次甚至试图用刀将自己砍醒,但又害怕自己在梦中控制不好,于是便提刀跑到邻居家敲门,并要求邻居用刀砍醒自己,把邻居一家吓得不轻。
张主任结合患者平素性情偏急躁、易激惹,因梦游症状有时情绪紧张担心,观舌尖稍红苔薄腻,脉弦细,中医诊断为梦魇,肝阳化风证;西医诊断为快速眼动睡眠期行为障碍,为其开具了中药处方。
二诊时,陈先生表示,服中药7天后明显改善,继续服药,近一个月梦游未发,仅有两次夜间喊叫。张主任为其调整了中药,一个月后随访,患者症状基本消失。
睡行症是一种发生于深睡眠时期的睡眠障碍,通常在入睡后2-4小时内发作。此时,大脑的部分区域(如控制运动的皮层)已被唤醒,而负责意识和记忆的区域仍处于睡眠状态,导致患者在“清醒的运动”与“沉睡的意识”间分裂。这种现象常见于儿童(发生率约15%),成人较为罕见,可能与遗传、睡眠剥夺、压力或神经系统异常有关。
张主任表示,梦游并非不可解的谜题,而是一种可以通过科学方法管理的睡眠障碍。通过调整生活方式、必要的医疗干预和家人的细心照料,大多数患者能够有效减少发作,享受安宁的夜晚。