“有龋病的儿童很多，但牙齿毁损得这么严重还是很少见。”日前，浙江省人民医院儿童牙科吴越鹏医生接诊了一名14岁的少年，其牙齿情况令人担忧。吴越鹏提醒这样大面积蛀牙的青少年，这几年在临床中多了起来，需要引起家长重视。

爱吃甜食的14岁少年坏了16颗牙

小张同学自幼爱吃零食，平时奶茶、薯片、甜品不离手，他还不爱刷牙，刷牙时也是敷衍了事。

不久前，看着班里许多同学陆续戴上了钢牙套，小张因为自己有颗特别突出的虎牙，常被同学调侃，于是向妈妈提出想矫正牙齿。

上周末，母亲带着小张来到了浙江省人民医院儿童牙科。接诊的吴越鹏医生看了大吃一惊，小张的整口牙齿上都附着厚厚一层黄色软垢，不少牙齿还蛀出了大洞。仔细检查之后，医生发现他共有16颗牙存在不同程度的龋齿现象，有的牙已烂穿无法保留。

“刚长出来没两年的第二磨牙都已经出现了明显的黑洞，必须要经过多次龋病充填治疗，拔除无用的烂根后再进行矫正。”吴越鹏表示。

小张母亲坦言，即便三令五申不让孩子吃零食，按时刷牙，但还是管不住。“孩子喜甜食又疏于刷牙，家长从认真到无奈，加之认识上的一些误区，久而久之，一口严重蛀牙就这样悄没声中‘养成’了。” 吴越鹏解释，食物中的糖类物质很容易黏附在牙齿表面，经过口腔内细菌的分解、发酵就会产生酸，酸又使牙齿内的矿物质溶解，从而进展为酸蚀症或龋齿。孩子如果进食甜食的频率高，刷牙习惯又差，那就非常容易导致大面积蛀牙的发生。

告别龋齿，预防重于治疗

浙江省人民医院牙科主任杨帆主任医师介绍，近年来门诊中大面积蛀牙的青少年患者越来越多见。这些小患者绝大部分有“鲜明”的特点：频繁食用酸性饮料和高含糖的饮料（如奶茶、果汁、碳酸饮料），又缺乏彻底的口腔清洁，就很容易导致龋齿。一开始表现就是牙齿表面脱矿软化，出现白色斑块，再严重下去就发展成蛀洞，伤及牙髓神经。

杨帆表示，许多家长或许还不知道，龋病会进一步影响牙齿排列甚至面部发育。蛀牙使牙齿缺损，导致正在发育中的牙齿移位，往往会致孩子的牙列不齐。而当一个牙齿发生龋洞时，它可能会影响咀嚼功能，改变咀嚼方式，例如偏向另一侧咀嚼。“这个改变会使牙齿偏向一侧的压力增加，进而导致邻接牙齿的位置发生改变，最终造成牙列不齐，时间久了甚至会导致面部的不对称。”

杨帆建议，青少年日常要重视口腔卫生，考虑局部使用氟化物进行防龋；对于年轻恒磨牙，可早期进行窝沟封闭，定期进行口腔检查。

如果孩子的牙齿在咀嚼或受冷热刺激时已引起牙齿疼痛，或出现牙列不齐等情况，要尽快到专业的口腔科医生处进行治疗与矫正。