近期，杭州师范大学附属医院副院长、神经内科学科带头人王静华主任医师进入“神内（认知障碍）-浙医在线交流群”，针对病友提问进行答疑。

提问人：@美x

74岁男性，三高，脑梗死，脑萎缩。三年前脑梗后就记不得家人的名字，所答非所问，走路摇摆不定，精神状态极差。这是什么原因造成的？

@杭师大附院王静华：出现了认知障碍，最常见的原因是阿尔茨海默病导致的，占60%-70%。还有15%-20%可能是血管性认知障碍，就像这位患者，脑梗以后出现了记忆力的下降，这种认知障碍称为卒中后认知障碍。

不同原因导致的认知障碍治疗上也是不同的，这位患者高度提示是血管性认知障碍，首先我们要明确是否是血管性认知障碍，进一步明确引起血管性认知障碍的危险因素，如高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟酗酒等。控制心脑血管病的危险因素是预防血管性认知障碍的最佳方法。