上个月,54岁的张先生和朋友聚餐到深夜。酒足饭饱,他跨上自己的“小电驴”行驶在回家路上。也许是酒精的刺激作用,张先生行驶速度越来越快,终致不慎翻车。
张先生被路人发现后送至浙江医院嵊泗分院急诊时,已过零点。当时,急诊CT提示患者肝脾破裂,同时合并胰腺、肾脏挫伤,腹腔及后腹膜血肿,以及肋骨、锁骨骨折等。最要命的是,由于创伤引发腹腔内大出血,患者失血迅速,不仅血压下降明显,同时出现神志淡漠、皮肤苍白发冷等表现,病情危重。
接到消息后,浙江医院“山海”提升工程第七、第八批专家,普外科副主任(嵊泗分院普外科主任)谢达飞副主任医师立即赶到医院。考虑患者存在肝脾破裂导致失血性休克,面临生命危险的情况,谢达飞团队决定在积极抗休克治疗同时立即为患者实施手术。
脾切除、肝修补、胰腺修补、肠系膜修补,张先生的手术从凌晨一直持续到早上,过程虽紧张但好在一切顺利。术中,医生们为张先生清理的出血量约有2000ml,几近成人全身总血液量的一半(正常成年人的血液总量通常在4000-6000ml)。
摔跤这件事,真的要引起重视。谢达飞强调,肝脾破裂是危重急腹症之一,尤其脾脏位于胃左后方,质软而脆,是腹部内脏中最容易受伤的器官,一旦遭受外力就容易破裂出血,且不易止血,如不及时治疗会因出血性休克而危及生命。
他特别提醒:摔跤、车祸时的撞击,也可能是小打小闹腰部不慎撞到桌角等,都有可能导致创伤性脾破裂,发生以上意外后如出现左季肋区疼痛,一定要及时到医院详细检查。
(为保护当事人隐私,文中患者为化名)