每次急性加重都可能是致命打击

每日商报讯 憋闷的感觉像是被土埋了半截、被千斤重担压着、溺在水中……‍‍‍这都是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的感受。‍‍‍‍‍‍‍作为“吃苦耐劳”的器官，肺在初期不适时，都会拼命去代偿，直到实在干不动了，才会让身体有反应。据估算，我国约有1亿COPD患者，而他们中真正开始知晓并治疗的不到10%。

确诊后依旧“吞云吐雾”，直到被送进ICU

50多岁的周先生（化名）是名有三十余年烟龄的“老烟枪”。每到冬季，他就会经常出现咳嗽、咳痰，还有些喘不上气。

几年前，他因持续出现咳嗽、胸闷的症状就医，确诊慢性阻塞性肺疾病。不过，他并不在意：“都抽了这么多年烟了，不就是咳嗽吗，配点药就能好了！”

此后，周先生继续“吞云吐雾”，一旦咳嗽和气喘不适，就断断续续地使用吸入类药物，直到最近两年，他咳嗽和气喘急性加重接连发作。

近日，气温快速变化，周先生再次呼吸困难，焦急的家人立即呼叫120，把他送到杭州市第三人民医院呼吸内科。‍‍‍‍‍‍‍

入院时他口唇紫绀、静脉怒张、喘息明显，查体时发现双肺呼吸音极低，基本听不到，且心率过快。‍‍呼吸内科主任医师冷报浪立刻将他收治进入呼吸内科重病室，进行实时监护和治疗。紧接着，抗感染、纠正心衰、雾化、无创呼吸机辅助呼吸等一系列针对性治疗措施快速施行，周先生脱离危险，生命体征逐步恢复正常。

“你一直没有彻底戒烟，用药也不规律，最终导致急性加重情况的发生”，冷报浪说，“对于50多岁的人来说，肺功能下降到只有百分之三十多是很严重的”。

每一次急性加重，‍‍都可能是致命打击‍‍

冷报浪介绍，慢性阻塞性肺疾病是我国居民的第三位死因，主要累及肺脏，也可引起全身的不良反应，主要与肺部对香烟烟雾等有害气体或颗粒的异常炎症反应有关。

一旦确诊慢阻肺病以后，肺的结构破坏了，呼吸模式就变成异常的呼吸。当受到各类诱因刺激时，就可能引发慢性阻塞性肺疾病急性加重。它带来的不单是肺功能的下降，往往还伴随着心血管疾病、骨质疏松、抑郁、代谢综合征和糖尿病等并发症。若是反复急性加重住院，每一次的急性加重，对患者的呼吸功能都是一次巨大打击，导致身体逐渐丧失有效呼吸的能力，并最后导致肺心病、呼吸衰竭。

冷报浪提醒，三成以上慢阻肺患者早期无明显症状，很多人并不知道自己患有此病。他建议，40岁以上人群每年做1次肺功能筛查，特别是具有吸烟、吸入生物燃料燃烧的粉尘颗粒、职业粉尘和化学物质暴露、空气污染和幼年呼吸道感染等高危因素的人群更需注意，早诊早治。