孙莉颖 浙江大学医学院附属儿童医院小儿妇科副主任医师

一个11岁的小姑娘，最近来门诊，她妈妈忧心忡忡。因为在洗澡的时候，小孩子在乳房上摸到了一个硬块，她听了孩子的描述也去摸了一下，发现真的有个硬块，而且乳房一下子比之前大了不少，还出现了不对称的情况，一个大一个小。

为了确定这个硬块的性质，我请这个小姑娘做了B超、核磁共振等检查，检查结果显示，孩子确实长了不小的肿块，且数量有5个，最大的肿块有11.2cm×3.5cm×3.5cm那么大。

像她这样处于青春期的女孩，我判断她得乳腺纤维瘤的可能性比较大。由于处于快速生长发育的阶段，乳腺纤维瘤的生长也相对比较活跃。虽然这是一种良性肿瘤，但这个孩子的肿瘤数量多、体积大，为了避免后续肿瘤持续增大挤压正常乳房组织，或者性质发生变化，我还是建议尽早手术切除。

孩子妈妈也比较赞同手术处理。后来做完手术，5个肿瘤全部切除干净，术后病理检查结果显示双侧乳腺幼年性纤维腺瘤。幼年性纤维腺瘤是乳腺纤维瘤的一个亚型，肿瘤体积大，发病年龄小，一般见于青春期月经来潮前后1-3年的小女孩，平均发病年龄14岁。发病原因主要与内分泌激素对局部乳腺组织的刺激有关。

我特别问了孩子妈妈，平时饮食上有没有什么特别的，孩子妈妈说她平时只爱吃荤菜，一点蔬菜都不碰，怎么说她也不听。原因找到了，除了本身体内雌激素过高之外，内分泌激素还与日常的饮食结构息息相关，如果每天大量摄入豆制品、蜂蜜制品、动物肉类产品等雌激素过高的食物，也会加大对乳腺组织的刺激。

我建议，对于健康发育中的女孩子，要均衡膳食，荤素结合，少吃养殖的动物蛋白和养殖的水产品，避免体内过量雌激素对乳房的刺激，减少乳腺幼年性纤维腺瘤的发生。

同时也要提醒家长们，不是只有成熟女性才会有乳房问题，青春期前后、刚刚发育起来的孩子们还可能会碰到乳头凹陷、乳头湿疹、乳头溢液、乳腺脓肿等乳房疾病。作为家长，应及时关注孩子的身体发育情况，同时也要引导孩子们：碰到乳房问题，千万不要羞于启齿，从而错过最佳治疗时机，遗憾终身。

下面也分享几个自测乳房有无异常的小妙招给大家——

面对镜子，仔细观察乳房形状、表面肤色，有无凹陷、乳头有无分泌物等；

先双手叉腰，再慢慢将双手举过头顶，观察乳房随着这个动作而发生的动态变化，是否有异常，同时也要查看上一步提及的内容；

涂好润肤露，然后张开五指，用指腹掂掂乳房，检查是否有硬块（肿块）；并拢四指，以划圈的方式滑动，如果滑动被中止，则可能有硬块（肿块）。

一旦发现问题，建议及时到医院就诊。