孙西峰 临平区中西结合医院东湖分院 耳鼻喉科副主任医师

40岁的张女士来我的门诊，说最近每天晨起总觉得嗓子疼，喝水就像吞刀片，有异物感，还经常感到嗓子干痒。

行喉镜检查后，我发现张女士咽喉部位红肿厉害，判断她的症状至少持续了几个月。张女士表示，确实从过年那会自己就出现了吞咽疼痛的情况，开始以为是“阳”了，听朋友说吃点消炎药可以抑制急性期的炎症，就自行买药服用。当时她感觉确实好转不少，后面偶有不舒服的时候，吃几颗薄荷糖也能略微缓解，但最近咽喉肿痛又复发了。

我详细询问了张女士的生活习惯，原来她是一位资深的咖啡爱好者，每天早晨一杯咖啡是她不可或缺的提神饮品。由于工作繁忙，有时她早餐吃得较多便省略午餐，下午饿了就吃些零食充饥，晚餐时则偏好辛辣食物。长期下来，她经常感觉胃痛和反酸。根据她的生活习惯和当前症状，我基本确定她的喉咙痛是由反流性咽喉炎引起的。

张女士很疑惑，只听过反流性胃炎，怎么还有反流性咽喉炎呢？咽喉是食物和气息上下的共同通道，有个成语叫“咽喉要道”，说明咽喉是人体的“要塞”部位之一，咽喉部位上下器官出现问题都会影响到它本身的健康。我们的食物在通过口腔、食道进入胃肠道后，通常不会逆流，但如果上消化道屏障功能受损，胃内容物就容易反流至咽喉部位，损伤咽喉，导致反流性咽喉炎。根据相关统计，持续不愈的慢性咽喉炎患者中，患胃食管反流病的达17.6%。

治疗反流性咽喉炎，首先应从胃部着手，最直接的方法是调整饮食习惯。对张女士来说，需要减少咖啡的摄入，并调整饮食口味，尽量选择清淡的食物，避免油炸、高糖和重口味的食物。其次，遵医嘱服用缓解胃部不适的药物，如果只是单纯吃一些利咽片，只能起到暂时麻痹咽喉的作用，治标不治本。再次，睡觉时可适当抬高枕头，有助于缓解反流症状。

最后我想提醒大家，引起咽喉炎症的原因多种多样，除了常见的感冒，还有打鼾或胃部疾病等因素。因此，如果出现咽喉不适，应到医院进行全面检查，以便对症治疗。