吴万振 浙江医院精神卫生科主任、副主任医师
孩子主动提出要报兴趣班,父母到底该不该满足?听起来是件好事,但我遇到过因此而吓得不轻的父母。这个女孩今年大一,18岁,她已经是医院的“常客”了。
13岁时,她确诊双相情感障碍。当时她情绪低落,闷闷不乐,感觉自己脑子不好使,学一百遍都记不住,后来又出现了不想出门、懒得说话等明显抑郁的表现。经规范治疗后,她的病情得到控制,但没过多久又开始出现躁狂的表现,常常跟家人吵架,不仅购物热情高涨,爱文身,还要父母帮她报画画、DJ等多个培训班……这五年间,她反复进出医院。上个月,她再次因为抑郁发作接受住院治疗。
双相情感障碍也称“躁郁症”,是一种心境持续高涨或低落为临床特点的疾病,患者的心境会在“躁狂的高峰”与“抑郁的低谷”之间来回波动,就仿佛坐上了情绪的“过山车”。所以这个女孩反复出现两种截然不同的状态。
当处于“躁狂相”时,患者往往能体验到一种“无所不能”的感觉:自我感觉良好、自信心十足;思维内容丰富多变;精力旺盛,想多做事、做大事;好像不知疲倦……当处于抑郁发作期,患者往往感到自己“一无是处”:终日愁眉苦脸、忧心忡忡,严重者甚至痛不欲生,有度日如年、生不如死之感;对所有的事物都丧失兴趣;思考能力下降,记忆力下降;整日昏昏沉沉、无精打采……
值得注意的是,双相情感障碍不是简单的“情绪波动起伏”,患者无法拥有“自由切换的情绪开关”。对不同的患者来说,抑郁与躁狂发作所持续的时间长短不一,短则几天,长达数月;抑郁与躁狂的严重程度也因人而异。还有某些患者并未交替地体验兴奋与抑郁的心境,而是同时经受混乱的情绪暴击。
像这个女孩这样的患者,在规范治疗后,相关病情可以得到很好的控制,但因为服药依从性差等因素,往往不容易彻底治愈,停止治疗后容易反复发作。因此,这类患者的治疗一般所需的时间比较长,尤其是对于反复发作的双相情感障碍患者,通常需要终身治疗。大家对双相情感障碍要有一定了解,尤其是身边有这样的患者时,要学会细致观察、及时关心照顾,陪伴他们走上康复道路。