被喻为“导管室的守门人”

通过CTFFR精准判断是否需要手术

如何判断到底要不要放支架？如何精准筛查出可以保守治疗的人群？

“通过CTFFR进行分析，可以精准判断冠脉狭窄的风险程度，为是否需要做手术提供依据。”马丽萍主任医师介绍，CTFFR是一种用于评估冠状动脉病变情况的无创影像学方法。通俗来讲，CTFFR的工作原理就是通过冠脉CT扫描生成三维图像，使用专门的AI软件，对CT图像进行重建，构建冠状动脉的虚拟模型，模拟血液在冠状动脉中的流动情况，计算血液储备分数（FFR）。

FFR分值反映冠状动脉狭窄处的心肌血流情况。正常情况下，FFR值为1.0，如果FFR值小于0.8，则表示存在影响心肌血流的严重狭窄。如果数值大于0.8，则表示可以保守治疗。

“临床中，我们会根据FFR值，评估冠状动脉缺血的严重程度，并以此为依据制订治疗方案。因此，CTFFR评估也被喻为‘导管室的守门人’。”

马丽萍主任医师曾接诊一位60多岁的患者，因为冠心病频发心绞痛，冠脉CT检查发现前降支中段堵塞80%，纠结到底要不要放支架。“当时他做了CTFFR数值是0.82，我建议他药物保守治疗，定期随访。如今2年过去，他的病情很稳定，复查显示斑块明显缩小，前降支狭窄处由原来的80%减至50%。”

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冠心病的发生和很多因素有关，比如抽烟、家族史、久坐不动、肥胖、高血压、高血脂、高血糖等。要预防冠心病，关键在于早期发现动脉粥样硬化病变。颈动脉是反映全身动脉粥样硬化的窗口，如果发现颈动脉有斑块狭窄病变，就要引起注意了，非常有必要做冠脉相关检查。冠脉造影和血管内成像技术是诊断冠心病的“金标准”。

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