7岁男孩上课时总是挤眉弄眼 按照多动症治了大半年都没效果

吴西玲 医学博士、主任医师。 主要从事呼吸系统疾病临床、教学和科研工作。主持包括国家和省自然科学基金各一项，同时作为主要研究者参加多项省市支持的项目，并发表学术论文数篇。

笔述专家：浙江大学医学院附属儿童医院呼吸内科吴西玲 主任医师

过敏性疾病被世界卫生组织列为21世纪重点防治的三大疾病之一。我国儿童过敏性疾病的发病率在逐年升高，受过敏问题困扰的儿童比例超过40%。

我接诊过一位7岁的一年级小朋友，他上课时总喜欢在座位上扭来扭去，挤眉弄眼小动作很多，每天早上两只眼睛通红，像“兔子眼”。家长和老师认为小朋友有多动症、红眼病，在相应的科室治疗了大半年都没什么效果。后来辗转来到我们这儿，诊断为过敏性鼻炎、过敏性结膜炎，抗过敏药物加脱敏治疗后这些症状都改善了。

儿童过敏性疾病表现形式可能单一，也可能多种多样，主要表现为皮肤过敏、呼吸系统过敏、消化系统过敏、眼睛过敏、全身性过敏反应等。

眼睛痒、鼻塞流涕

咳嗽、皮疹……

都有可能是过敏反应

当孩子出现以下各种症状时，要警惕过敏的可能：

1.皮肤过敏：儿童皮肤过敏通常表现为皮肤干燥、瘙痒、红肿、脱皮、反复湿疹及荨麻疹等。

2.呼吸系统过敏：儿童呼吸系统过敏包括过敏性鼻炎、咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘。临床上通常表现为反复鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、夜间咳嗽、运动后咳嗽及反复胸闷气喘等。如鼻塞流涕超过两周，一定要警惕过敏的可能。

3.消化系统过敏：儿童消化系统过敏的症状包括腹泻、便血、恶心、呕吐、腹胀等。

4.眼睛过敏：儿童眼睛过敏的症状包括过敏性结膜炎，表现为眼睛痒、反复揉眼睛、反复流泪、眼睛红肿等。

5.全身性过敏反应：儿童全身性过敏反应的症状包括发热、寒战，严重的还会导致血压下降、意识障碍等，甚至可能危及生命。

过敏性疾病的“元凶”

不仅仅是环境和食物

在很多人的印象里，过敏往往是由环境或食物引起，但实际上过敏性疾病的“元凶”不止于此。

最常见的就是吸入过敏原，比如尘螨、霉菌、花粉、草、动物毛屑、油漆及染料等；

部分食物和药物也容易引发过敏，比如鸡蛋、牛奶、鱼类、甲壳类动物（虾、蟹、龙虾等）、小麦、大豆、花生、坚果等；

此外，还有一些非过敏原因素，比如感染、大气污染（二氧化硫、氨气等）、气候变化、吸烟、运动、肥胖等，也可能诱发过敏性疾病。

对于这几类患儿，我们推荐进行过敏原检测：持续中度至重度湿疹，常规治疗效果不佳的患儿；临床怀疑与过敏相关的慢性咳嗽患儿；过敏性鼻炎或哮喘患儿；消化道过敏患儿同时存在皮肤或呼吸道过敏症状或发生过急性过敏反应的患儿。

如果检测发现外周血嗜酸细胞及血特异性IgE水平明显升高，考虑为过敏患儿。目前，浙大儿院可以行定量和半定量的过敏原检测，还可以行皮肤点刺试验。

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