多疑、幻觉、暴躁,这种病被认为是“魔鬼附身”?
杭州网  发布时间:2024-08-24 07:49   

专家:走出误区,学会正确认识精神分裂症很重要!

指导专家 王征 浙江大学医学院附属精神卫生中心(杭州市第七人民医院)老年精神二科 副主任医师

“作为一个精神分裂症患者,我经常会有幻觉,感觉到周围好多人在和我对话,我甚至认为自己是‘宇宙之王’,但当我清醒的时候,我痛苦地发现这种病症在无休无止地折磨自己的同时,也在折磨我的家人。我没有一刻不想终止这一切。”患精神分裂症长达33年的老张(化名)说。

在我国,每一千个人中就有6个被确诊过精神分裂症,他们是一个庞大而沉默的群体。令人惋惜的是,现代医学尚未进步到能彻底治愈他们的病痛,因此他们年轻、无助、孤独。“精神分裂症其实是一个污名化程度非常高的精神疾病,患者受歧视程度高。目前大众对抑郁症、焦虑症较为熟悉,但对精神分裂症,尤其是阳性症状、阴性症状、认知症状、情绪症状等鲜有了解。”,浙江大学医学院附属精神卫生中心(杭州市第七人民医院)老年精神二科王征副主任医师表示,其实,精神分裂症患者更需要社会的理解和支持。

幻觉、暴躁、多疑 精神分裂症让他判若两人

老张今年62岁,自从30多年前被确诊患有精神分裂疾病开始,他便开始了漫长的孤独自我的生活,好像一座孤岛,他用汹涌的海水将自己与外界一切事物彻底隔离开来。“起初我儿子是频繁失眠,喜欢昼夜颠倒的生活,这让他在工作时也无法集中精力,最后只好被辞退。于是他有了大把的时间待在家里,但他整天把自己锁在房间,从不出门社交,嘴里还经常念念有词,好像有人在跟他对话一样,还会在墙上涂抹内容混乱的图画和文字。”面对言行如此异常的儿子,老张的父母只好带着他前往当地医院精神科就诊,结果被确诊为“精神分裂症”。

这个消息犹如一道晴天霹雳击中老张父母的心,作为家中独子,竟被宣判患上了无法治愈的精神疾病,老张父母觉得一瞬间天都塌了,但无奈生活仍要继续,勉强打起精神后,当时已经50岁的老张父母只好承担起照顾自己儿子的责任。

刚开始老张在其父母的照顾下,每天按时服药,并没有发生什么过激的行为,偶尔短暂清醒的时候,也会主动帮助家里打扫卫生,做些力所能及的事情。可是日子一天天过去,老张的父母也在逐渐老去,“先是几年前我的老伴不幸离世,现在我也已经80多岁,身体各项功能逐渐退化,还有高血压、冠心病等一堆毛病,很多时候我不仅要记得自己有一堆药要吃,还要督促给儿子吃药,还要照顾他生活起居,帮他穿衣洗澡,给他做饭,明显这些早已让我力不从心了。”老张母亲道。

发病后老张的性格也变了,有时冷漠、呆滞,有时暴躁、易激惹、多疑,他开始幻想邻居在放毒气,想要毒死他们一家,因此他会无缘无故疯狂敲邻居家的门,甚至还会殴打邻居,为此给邻居造成了不小的麻烦,到了后面邻居一家不堪其扰,只好选择报警,最后是由社区出面调解才结束这场“鸡飞狗跳”的闹剧。

制定个性化照护方案 患者病情得到了明显改善

老张病情逐渐严重,还具有攻击性,显然已经不适合再居家照顾了。某天,老张突然在家晕倒,被紧急送往医院,结果发现是糖尿病酮症酸中毒,原来他还有糖尿病、支气管扩张等基础病,因饮食无规律,血糖一直控制不好。

面对老张如此棘手的情况,经过多方打听,老张的母亲终于下定决心将他送来了王征副主任医师处寻求帮助。“患者刚来我们这里时,我们就为他进行了系统的身体检查,并进行糖尿病等对症治疗。另外针对精神分裂症情况,我们进行了精神药物的调整,并每天定时让他服用药物,而且配合物理治疗,进一步提高患者的认知情况。有了医生和护工每天24小时全程精心的照料,老张的精神症状有了明显改善,多疑、自言自语等情况几乎没有了。更让我们惊喜的是,刚开始患者在病房总是独来独往,也不爱和人交流,经过这3个月的治疗,他的脸上开始出现笑容了,有了积极的情绪,也会主动和他人交流。看到这个巨大的改变,我们都由衷地为他感到开心。”王征说。

后续老张也将会长期住院治疗,王征团队为其制定了个性化的照护方案,最大程度延缓疾病的进展。

王征介绍,精神分裂症属于常见的精神疾病,大部分在青壮年时期发病,目前仍无明确的发病原因。精神分裂症患者存在知觉、感觉、情感、思维方面伴有不协调及功能障碍等临床症状,无法将所接受的外界信息转变为正常心理活动,包括判断力、记忆力及语言功能。病程多迁延,约三分之一的患者最终会出现精神残疾,给社会及患者和家属带来严重的负担。

“我们应该穿过迷雾,学会正确认识精神分裂症”

“精神分裂症患者主要有阳性和阴性两种症状。” 王征指出,其中阳性症状是精神分裂症最常见的症状,包括幻觉、妄想、思维紊乱和语言障碍等。幻觉是患者感知到的虚假感觉,如听到不存在的声音或看到不存在的事物。妄想是患者坚信的虚假信念,如被追踪或受到控制的感觉。思维紊乱表现为思维跳跃、语言混乱和难以理解的言语。这些症状使患者与现实脱离,影响其日常生活和社交功能。

而阴性症状则是精神分裂症的另一类症状,包括情感平淡、社交退缩、语言贫乏和意志力减退等。患者常常失去兴趣和动力,表现出情感冷漠和社交障碍。语言贫乏使患者表达能力受限,意志力减退导致缺乏目标和决策能力。

据世界卫生组织估计,全球精神分裂症终生患病率约为0.32%。2019年发表的中国精神卫生调查结果显示,精神分裂症及其他精神病性障碍的加权终生患病率为0.7%。虽然精神分裂症是一种严重的心理疾病,但它是可以治疗的。通过药物治疗、心理治疗以及社会支持,许多患者能够显著改善症状,提高生活质量。重要的是,要及早诊断和治疗,以减少疾病对患者和社会的长期影响。

王征强调,曾经,大众对于精神分裂症的认识存在诸多污名,现实中的“疯子”,它的可怕在于对人类理性思维的侵袭,但事实上疾病本身并不可怕,我们应该穿过迷雾,学会正确认识精神分裂症,它只是一种常见的精神障碍,一种需要更多接纳,更深研究,更好治疗的精神障碍。

“我们医院老年精神科成立于1994年,是全省最早建立、目前全省规模最大、技术领先的老年精神疾病诊疗中心。中心下设四个亚专科病区,其中老年二科为老年期精神疾病亚专科。”王征介绍,科室主要收治老年期精神分裂症、老年期情感障碍(躁狂发作、抑郁发作)、伴有精神行为症状的痴呆患者。科室均为高年资医生,有着丰富的临床经验,针对老年人特点,开展药物治疗、心理治疗、认知功能训练、康复训练、中医适宜技术等。科室有心理认知评估训练仪,脑功能障碍治疗仪、神经肌肉电刺激仪等。依托医院物理治疗中心、特检科、放射科、检验科等科室,为患者的治疗、康复提供全方位的服务。

来源:每日商报  作者:见习记者 曾润玥 通讯员 李彬  编辑:郑海云
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