医保个人账户可共济近亲属，医保政策有重大变化
杭州网 发布时间：2024-08-09 07:52
居民医保连续参保人员、零报销人员
●对连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保1年，可适当提高大病保险最高支付限额。
●对当年基金零报销的居民医保参保人员，次年可提高大病保险最高支付限额。
●连续参保激励和零报销激励，原则上每次提高限额均不低于1000元，累计提高总额不超过所在统筹地区大病保险原封顶线的20%。居民发生大病报销并使用奖励额度后，前期积累的零报销激励额度清零。
这些群体参保有变化
断保再参保、未按时参保人群
●自2025年起，对断保人员再参保的，可降低大病保险最高支付限额。
●断保之后再次参保的，连续参保年数重新计算。具体政策标准由各省份根据医保基金承受能力等实际情况确定。
●自2025年起，除新生儿等特殊群体外，对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员，设置参保后固定待遇等待期3个月；其中，未连续参保的，每多断保1年，原则上在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月，参保人员可通过缴费修复变动待遇等待期，每多缴纳1年可减少1个月变动待遇等待期，连续断缴4年及以上的，修复后固定待遇等待期和变动待遇等待期之和原则上不少于6个月。
●缴费参照当年参保地的个人缴费标准。等待期具体标准由各省份根据自身情况确定。
来源：中国政府网 作者： 编辑：郑海云
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