扁桃体、腺样体手术已预约到一个月后

商报记者 叶歆 通讯员 李煦

随着暑期到来，杭州市第一人民医院耳鼻咽喉科迎来了手术高峰期。耳鼻咽喉科副主任曹晓林介绍，暑假期间，儿童割扁桃体、腺样体手术目前已经预约到了一个月后，且科室平均每天要做20台手术，其中15台都是扁桃体和腺样体切除术。

8岁的小林（化名）近日就在妈妈的带领下来到曹晓林的门诊。“他睡觉喜欢张嘴呼吸，感觉有点‘腺样体面容’，趁着暑假有时间带他来检查一下。”

小林的检查报告显示：腺样体肥大，阻塞15%。看到“腺样体肥大”几个字，小林妈妈慌了神：“是不是要进行手术切除？”曹晓林安慰她，并非所有腺样体肥大都要手术切除，要根据严重程度采取不同的治疗方法。

“如果阻塞在25%以下属于轻度肥大，50%左右属于中度肥大，超过75%则属于重度肥大。对于轻度和中度肥大，可以用药物进行保守治疗，不需要手术；部分重度肥大的，保守治疗无效，就要通过手术切除。”曹晓林说，小林属于轻度阻塞，先用药治疗，定期复诊观察。

曹晓林表示，随着生活水平的提高，在养育过程中过度使用消毒剂、抗生素，会导致儿童免疫力下降，加上在学校容易引起病毒交叉感染，造成孩子反复感冒，而感冒会刺激腺样体，最终导致其肥大。

“腺样体肥大的危害不小，比如腺样体面容、影响智力发育、影响身高等等。所以，一旦孩子出现这种情况，家长一定要引起重视。”曹晓林建议。

小男孩们都为这件事来就医

商报记者 王然 通讯员 祝姚玲

“医生，之前我儿子幼儿园入园体检说他的包皮有点长，要割吗？我们就想着暑假来做一下。”“医生，你看我家孩子这个包皮是不是得割一下，形态更好也更卫生？”

开始放暑假后，浙江大学医学院附属儿童医院（以下简称“浙大儿院”）湖滨、滨江两个院区的泌尿外科门诊每日都在“加班加点”，家长带着小男孩接连走进诊室。浙大儿院泌尿外科主任燕翔主任医师介绍，暑假期间是科室就诊高峰，多时每天要做近百台割包皮手术，门诊中常会遇到不少有疑问和焦虑的家长。

过去，大家对于生殖方面的话题比较隐晦，不太去主动了解关于包皮的小知识，往往拖到生殖器红肿发炎、发育畸形才去看病。如今，随着健康知识的普及，家长对于孩子的生长发育越来越重视。

燕翔指出，一般来说，刚出生的男宝宝包皮都包裹着整个阴茎头。随着年龄增长，包皮逐渐后退，包皮口逐渐扩大，直至暴露整个阴茎头。如果到了三周岁，包皮口过小，完全不能上翻就是包茎；包皮虽能上翻但明显超过阴茎头，则是包皮过长，但临床上多半是两种情况合并存在。

出现哪些情况，家长要提高“警惕”？ 燕翔说：“给孩子洗澡时，如果发现包皮很难翻起，排尿时常常‘鼓包’，可能就有包茎问题。如果排尿时常常散开，发现他尿得满地都是，甚至鞋裤上都有，或者时不时抓挠裤裆，就要注意是不是包皮过长引起的问题。”目前，小朋友割包皮常采用包皮环切术，在浙大儿院是门诊手术，不需要住院，可当天做完当天回家。

需要提醒的是，家长们也不用过于为孩子担忧，盲目跟风割包皮。对此，燕翔建议，首先可以在家尝试上翻包皮，每天早晚尝试翻十次，坚持半年观察效果怎样。自行翻包皮时注意循序渐进，不要引起孩子疼痛不适，反而适得其反。翻过以后注意洗干净，并及时回复到原来位置，不能持续暴露。

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