38岁的鲁先生是一名长途客车司机,平时饮食不规律,吃起东西来也不大控制,年纪不大就有过多次胰腺炎发作病史。最近,鲁先生驾车到杭州附近,想着多年未见的外甥女恰好也在杭州工作,便电话联系约好在杭州相聚。
难得的团聚得好好吃一顿,也少不了来几杯。当晚,鲁先生与外甥女在烤肉店大快朵颐,相谈甚欢。
回家不久,鲁先生就感到肚子不舒服,有点恶心。疼痛越来越剧烈,吃了胃药也没有好转的迹象,鲁先生突然间还开始呕吐。家属见状吓得不轻,急忙拨打120,将他送到浙江省人民医院。
急诊医学科住院医师吕煜了解病史并查体后,马上给鲁先生做了生化检测和腹部CT检查;急诊医学科护士长杜丽萍立刻安排人员给鲁先生抽血送检,他的血黏稠且浑浊,静置一会出现了分层,初步判断是严重高脂血症的表现。
果不其然,检查显示鲁先生的甘油三酯达到了49.3mmol/L,而正常的甘油三酯上限才1.7mmol/L,可以说,他被抽出的血液中,有半管都是“油”;腹部CT结果提示胰腺肿胀及周围渗出样改变,最终,鲁先生被诊断为急性高脂血症型胰腺炎。
急诊医学科许利明主治医师认为,鲁先生的病情发展十分迅速,疼痛较为剧烈,并出现气喘气促等症状,病情十分凶险,若不及时救治,死亡率极高。经过积极补液、禁食及支持治疗,同时口服药物降脂,使用肝素针预防血栓形成等一系列措施后,鲁先生的病情才慢慢稳定。
浙江省人民医院急诊医学科主任助理周晟昂副主任医师介绍,急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。轻者以胰腺水肿为主,临床多见,预后良好。少数重者的胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎和休克等,病死率高,称为急性重症胰腺炎。急性胰腺炎患者中,年轻人的发病原因多为暴饮暴食,而中老年人群中不少人的发病与胆囊疾病有关。
周晟昂表示,胰腺是消化食物的重要器官,大量食用高脂肪的食物,吃多了会刺激胰腺分泌胰液。如果一次吃得太多,胰腺分泌的胰液就会超过我们正常消化需要的量,导致胰液积聚,引发急性胰腺炎。
“任何疾病都是日积月累的,大吃大喝、饮食没有节制,经年累月,大大增加了胰腺的负担,生活习惯要从一点一滴改变。”