300斤女子家中滑倒，呼吸困难进ICU

每日商报讯 常言道“一胖百病生”。从健康的角度来说，肥胖“毁”的不仅仅是外表，还会对身体造成严重危害。不久前，一位体重超300斤的女性被送进浙江大学医学院附属邵逸夫医院（以下简称“浙大邵逸夫医院”）急诊。

据悉，从20多岁起，吴女士（化名）体重基本维持在180斤左右。几年前生了宝宝后，她体重就开始不受控地飙升。“我也想过减肥，可是稍微走几步就喘不上气来，根本迈不开腿。”为了让自己舒服点，吴女士能坐着就不站着、能躺着就不坐着，就这样她的体重涨到了300斤。由于身体负重太大，如今35岁的吴女士真的只能“躺平”，别说日常出门逛街，就连简单的站起都要他人帮助。

前段时间她在家中走动时不慎滑倒，可把家人吓了一跳。当时，得知她手脚能如往常一样活动，并无特别疼痛感，加上吴女士比较排斥去医院，家人便没有第一时间将其送医。直到一周后，她突然呼吸急促，透不上气，这才赶紧叫了救护车。

浙大邵逸夫医院急诊科接诊后，立即为吴女士安排一系列检查，并进行气管插管。“检查结果显示，这名患者患有三高、心肺功能受损严重。此次造成她呼吸衰竭的直接原因是肺栓塞，如果再拖延就医会危及生命。”急诊医学科医生陈棚棚说。

了解病史后，陈棚棚分析，患者因过度肥胖血脂代谢异常且长期卧床，导致下肢静脉血流缓慢，血液呈高凝状态，淤积在下肢静脉；还有跌倒后有创伤刺激，更加速静脉血栓的形成。血栓通过血液流向肺部，最终产生肺栓塞，引发呼吸衰竭。

查清病情和病因，医生展开对症治疗，这时又面临新难题。“考虑到患者体重过大，肯定得加大用药剂量，否则不见效。但下‘猛药’存在风险，可能造成器官损害。”陈棚棚指出，经过多学科会诊，团队制定了个性化治疗方案，同时重症康复团队介入，每天有多名康复科医生指导和辅助她锻炼。

吴女士积极配合治疗，病情一天天好转。住院3周，她瘦了60斤，排出体内水肿，整个人看上去小了一圈，同时呼吸不畅明显改善。目前，吴女士已拔除气管插管，不需要呼吸机支持，可以出院。邵医团队建议她，后续可前往减重门诊咨询，评估是否能进一步进行减重治疗。

陈棚棚介绍，肥胖是遗传因素和环境因素共同作用而成，可能会导致各种代谢疾病的产生，如高血糖、高血压、高血脂、高尿酸、胰岛素抵抗，还有心脏病、卒中、睡眠呼吸暂停、脂肪肝、关节炎、多囊卵巢综合征、肾衰竭、恶性肿瘤等，并且疾病治疗难度更大。减重不只在于追求外在美，更是为了给身心减负，收获健康之美。