小高今年21岁，是一名从贵州来到杭州打工的外卖小哥，几乎每日都奔波在杭州的街头巷尾。

一个月前，小高已经发烧、咳嗽了五天。但为了不耽误工作，他愣是扛着不休息，更别提去医院就诊了。

5月8日那天晚上，小高吃了晚饭后感到有些腹痛，但因实在太困就忍痛睡去。第二天一早，强烈的呕吐和胸闷已让他难以承受，他到社区医院就诊后回到家，以为休息一下就会好起来，然而腹痛并没有缓解。

硬扛5天

竟染上了凶险的爆发性心肌炎

当天下午，小高病情持续加重，他独自一人来到浙江省中医院钱塘院区，急诊科医生贺雨婷对他进行详细问诊和检查，意识到小高的病情并不像他自己说得那么简单，很可能是心肌炎，于是立即安排他入院治疗。

经心内科王艳主任医师评估，小高的病情比急诊初步判断更为复杂！需要进一步检查。

结果很快出来，心电图显示多导联ST段抬高，频发多源室性早搏；床边心脏超声提示，左室收缩功能减低（重度），心脏射血分数只有30%；心肌酶结果也异常升高几百倍；肝肾功能、凝血功能都出现异常——小高的心脏受损已十分严重。

“是暴发性心肌炎！”王艳迅速与医院心血管内科副主任陈申杰沟通了情况。陈主任判断此刻小高的病情已经异常凶险，发生恶性心律失常甚至猝死的风险极高，进ICU紧急治疗！

进ICU不到一小时心脏停跳

就在小高刚住进ICU不到一小时，医院联系家属告知病情时，大家担心的事情发生了。小高的病情迅速恶化，胸闷加重、氧合下降、心力衰竭、心源性休克、恶性心律失常，突然，监护仪显示心脏停跳！

“立即抢救！”当前最重要的是让小高受损严重的心脏得到喘息，张志荣副主任带领团队立即投入抢救工作，胸外按压、气管插管、升压抗休克、启动ECMO治疗……所幸团队反应及时，将小高从死亡边缘拉了回来。

经过重症医学科的悉心治疗，小高“罢工”的心脏终于逐渐恢复了自主工作。在第6天，成功撤离ECMO机器。

从普通症状发展成“急性重症心肌炎”

只要1-2天

这病“青睐”年轻人，可在短时间内造成死亡

“爆发性心肌炎的疾病恶化速度是非常快的，万一错过最佳治疗时机，随时可能失去年轻的生命！”事后，王艳表示，幸亏当时大家伙一起把小高劝住了，否则后果不堪设想。

浙江省中医院ECMO团队医生范钊坤指出，很多人没有意识到病毒性心肌炎的凶险性。该疾病发病时病情凶猛，经常劳累、熬夜等都是诱发因素，有的患者从普通症状发展成“急性重症心肌炎”只要1-2天，甚至短时间内造成死亡。

他提醒到，大家普遍认为年轻人体质好，但实际上，正是由于强壮，感染病毒后，年轻人更易引发强烈的免疫反应，炎症风暴也来得更猛烈，诱发心肌炎的几率就会增加。

此外，年轻人往往认为自己身体好，即便生病了也要硬抗，因此就给了病毒更多侵蚀的机会。如果感冒、腹泻后出现没力气、心悸、胸闷等状况，很有可能是危险信号，一定要引起重视，及时就诊。

■ 如何预防暴发性心肌炎？

专家表示，要适当运动增强免疫力，保持良好生活习惯，避免劳累和精神压力。在发生感冒或胃肠炎后，如出现乏力、苍白、大汗、四肢凉、精神萎靡等症状，应提高警惕，立即就诊，避免耽误病情。

由于心肌炎可以进展为扩张性心肌病等，得了暴发性心肌炎的人建议长期随访。

再次提醒：儿童、16至40岁的青壮年、免疫力低下的人，是暴发性心肌炎的高发人群，若感冒出现胸闷胸痛等症状一定要引起重视。