李志勇 浙江大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科学科主任、主任医师

70岁的方大伯没想到嘴唇上的疱竟然会发展成癌症。近一年来，他以为每次把疱抠破，吃点消炎药就能好转了，可渐渐发现这个疱怎么也好不了，还越变越大，表面因反复出血结痂。来到我的门诊就诊时，下嘴唇上已经长了一个覆盖了一层厚黑血痂的肿物，几乎盖住了整个下唇。

经过检查和评估，我们团队为方大伯进行了肿物切除，术中活检确诊为下唇鳞状细胞癌，同期进行了局部组织瓣修复。术后第2天，方大伯已经可以用“新嘴唇”喝水进食了。

嘴唇也会生癌？是的。唇癌是发生于上下唇红黏膜的恶性肿瘤，在口腔癌中发病率较高，常见于老年男性，尤其下唇部的中外三分之一处多见。

因为唇部位置的特殊性，唇癌病变往往容易被发现，但又有一些“伪装性”。初期可能仅仅像不起眼的小水疱，没有明显疼痛或麻木等症状，容易误诊为疹性唇炎或炎性增生，之后疱疹破溃、结痂，可能像长期不愈的溃疡。早期的唇癌手术治疗效果良好，5年生存率达到90%以上。

癌症的可怕之处也在于转移和复发，错过早期治疗的唇癌，癌细胞会向周围组织侵犯，渐渐累及周围肌肉、皮肤、颌骨，出现淋巴结转移，甚至是肺部等远处器官转移。

听起来是不是有点可怕？那么，如何预防唇癌？唇癌发生的本质是因为多种因素导致的基因突变所累积的，要重点加强日常预防。

首先要注意防晒。过度暴露于紫外线之下，会增加患唇癌的风险。其次，戒烟戒酒。酒精和烟都属于一类致癌物，会伤害口腔黏膜，同时也会伤害唇部周围组织。长时间吸烟喝酒会导致唇癌发病率升高。此外，要少吃烫食。经常吃过热食物，会刺激唇黏膜，也有可能会引起唇癌。例如喜欢叼着香烟做事情的人，在习惯叼烟的下唇位置就容易发生癌变。最后，一定要保持良好的心态。长期压力大、焦虑等也易增加患唇癌风险。

当发现嘴唇有异样，特别是出现硬硬的肿物，或者2周以上未愈的口腔溃疡，一定要及时前往医院口腔科就诊，早发现、早诊断、早治疗、早康复。