杭城已入夏，又到了“清凉上阵”的季节，人们脱下了厚重的外套，换上了轻便的短袖。但有人欢喜有人忧，对于有狐臭的人群来说，没有了冬日层层衣服堆叠的“保护伞”，腋窝下的异味自然也无处可藏。走在人群密集的地方，他们总是尽量全身包裹严实，并下意识地和人们保持1米以上的安全距离，随时担心“社死”。

浙江大学医学院附属第二医院整形外科方荃副主任医师表示，“狐臭”为腋部臭汗症的俗称，又称腋臭，为常染色体显性遗传。它是一种由腋窝处顶泌汗腺的分泌物经皮肤上的细菌分解，产生难闻气味的常见皮肤病，夏季及运动后更明显。

狐臭、汗臭，傻傻分不清

“方医生，我一般运动后腋下就会散发出浓郁的臭味，让人窒息，但洗完澡后会缓解很多，这就是狐臭吗，该怎么治疗呢？”在方荃副主任医师的门诊处，经常会有患者因腋下异味感到困扰。事实上，每个人都有属于自己的体味，当人们发现自己腋下有异味时，多数人都会下意识地以为是狐臭，但生活中人们总会将腋臭与汗臭混为一谈，造成了很多误诊误治等情形的发生。

方荃指出，流汗本是身体调节体温的正常现象，尤其在温热的环境中更明显，但有的人因为交感神经的过度亢进，身体的排汗量明显地超过身体调节温度的需求，但不管是正常的出汗还是患有多汗症，只要有大量的出汗，经过体表细菌的分解，就会产生具有酸臭气味的物质，形成汗臭。

“而狐臭不同于汗臭，主要在于病灶的不同，引起汗臭的是小汗腺分泌的汗液，而狐臭是由于大汗腺的异常分泌引起的。”方荃介绍，正常人大汗腺的分泌物是少量淡色的无臭物质，对于腋下皮肤起到保护作用，而狐臭患者的大汗腺会分泌过量的蛋白质和脂肪酸，被腋窝内的细菌分解产生不饱和脂肪酸和氨，从而发出难闻的异臭味。

此外，狐臭患者在腋窝处常常会有淡黄色的黏稠分泌物附着在腋毛上，一件浅色衣服穿久了，往往能看到腋下会有一团明显的黄色，并且还会散发着异臭，无论怎么清洗都很难消除。而且油耳也是狐臭患者较为明显的一个症状，但普通汗臭往往是不会有这些表现。另外，狐臭的发生还与种族因素及遗传因素相关，其中90%的狐臭皆来自遗传。

肉毒素注射也能有效治疗腋臭

目前，狐臭根据轻重程度分为3个等级，分别是轻度，中度和重度，其中轻度是指腋下异味轻微，不影响日常生活。剧烈运动后，仅自己能闻到轻微臭味；中度是指腋下异味较重，细菌繁殖较多，日常清洁无法缓解。轻微活动后，社交范围内可闻到较强烈臭味；而重度则是指腋下异味非常严重，超过日常清洁程度，同时伴随明显的皮肤色素沉着、红斑、湿疹。休息状态下，社交范围内或更大范围内可闻到强烈臭味。

“在治疗上，对于轻度狐臭患者我们建议平时要加强腋窝卫生，可以使用含有抑制细菌生长成分的抗菌香皂或护理产品，定期清洗，保持腋下清洁和干燥即可。而对于中重度狐臭患者，则可以采取药物治疗、肉毒注射治疗、黄金微针治疗、清新微波治疗，以及手术治疗等，可根据每个人的自身情况选择适合自己的方式。”方荃说。

“很多人存在一种误区，认为肉毒素、黄金微针只是单纯作用于脸上的医美项目，实际上肉毒素在抑制大汗腺的分泌上也是卓有成效。”方荃指出，肉毒素治疗腋臭主要是采用皮下浅层多点注射，这样可以麻痹支配汗腺的交感神经，阻断交感神经对汗腺的支配，从而达到抑制汗液分泌的效果。还可以阻止乙酰胆碱的释放，导致腋窝大汗腺萎缩，汗液分泌功能减退，分泌量逐渐减少，气味产生源头被遏制，从而达到治疗腋臭的目的。

最后，专家提醒，日常生活中狐臭患者可以尽量选择穿宽松、透气的衣物，如棉、亚麻和吸湿的混纺面料，使身体保持凉爽，通过减少出汗防腋臭；注意饮食，应多食用蔬果瓜类，含有乳酸的饮品；更重要的是要保持心情愉悦，不能太过焦虑，情绪焦虑易引起体内毒素积累，加重狐臭味，如果腋下的臭味严重影响了日常生活，可及时就医治疗。