药品说明书虽小，却是患者安全用药的指南。对此，记者请教浙江省中医院药学部主任、主任药师谢升阳，如何读懂药品说明书，确保用药安全。

第1步：

看药品成分

首先要查看药品成分。单一成分药物只含一种有效成分，而复方药物则包含两种或更多。了解成分有助避免重复用药，降低不良反应风险。

其次，看“药物相互作用”一栏，是否有同样成分、作用相同或相斥成分，应避免同时使用。例如家里常备的止痛药散利痛和感冒药日夜百服宁，很多人感冒时为了能快速起效会一同服用。其实，这两个药物中都含有对乙酰氨基酚成分，经常一起服用容易对肝脏造成损害。另外，老年高血压患者经常使用中西药复方制剂降压，代表药物有珍菊降压片和复方利血平，两者都含氢氯噻嗪成分，如果同时服用上述两种降压药，属于重复用药，容易出现低钾血症。若自己难以区分，一定要先咨询专业人士。

第2步：

看适应症和禁忌症

药品的说明书会有适应症和禁忌症两栏。

尤其是自主选择OTC药品（非处方药）时，一定要仔细阅读适应症所描述的是否与自己症状一致。因为一些药品名称只差一两个字，但作用完全不同。例如阿糖胞苷和阿糖腺苷，前者用于治疗白血病和淋巴瘤，后者则是抗病毒药，用于治疗普通疱疹。

还有很多人容易把不良反应和禁忌症混淆，看到说明书上长长的不良反应症状而不敢使用药物。

“其实这是误解。”谢升阳说。理论上，不良反应写得越全，说明该药物经过数量巨大的各种人群使用，才能得到全面的不良反应报告。但同时要明确的是，这些不良反应是少数人会出现的，因为这个而不敢用药大可不必。比如常用的止痛药塞来昔布胶囊，其不良反应一栏里，从胃肠道到全身各个部位都写有相应的副作用，但即便是最常发生的不良反应，也只有2%左右，而且偶尔服用，发生概率更是微乎其微。

相较而言，应更加注意禁忌症所指人群，这其中又分为两种：慎用和禁用。“禁用”表示不可使用，否则很可能甚至肯定会发生严重后果。“慎用”表示需在医生指导下谨慎使用。对于特殊群体，如儿童、老年人、孕妇或哺乳期妇女尤为重要。

第3步：

看药品规格和用法用量

多数药品都会在说明书里写明该药品的规格和用药方法。

日常使用较频繁的抗生素等药物，往往用法用量这栏会用“毫克/公斤”，特别是儿童用药剂量按此表述居多。意思是患者每公斤体重使用多少毫克药物，需要患者根据自己体重做一个简单的计算。

同一药品可能有不同规格。如阿司匹林肠溶片药品有100毫克/片，也有25毫克/片，100毫克药品常规剂量每日1片，25毫克规格就需要每日4片。因此，用药前必须看清药品规格和用法用量。

在用药前，还应确认药物是口服、冲服、含服还是外用，服药时间、服药频率和剂量。对此，谢升阳划出几个重点，包括怎么用、什么时候用，以及用多少。

口服：直接将药物经口吞服，常见于药片、口服液等。

冲服：先将药物用水（或其他液体）冲泡，再口服，常见于冲剂等。泡腾片应先化水成溶液，然后再服用，切忌吞服，否则有窒息风险。

含服：将药物含在嘴里，不要吞咽药物，不要喝水，直到药物被吸收。有些药物还会特别注明舌下含服，如硝酸甘油。

外用：说明书会详细介绍如何外用、用在哪，常见于软膏、喷雾等。

饭前：一般指饭前10-30分钟。

空腹：饭前1-2小时或饭后2-3小时。

饭后：一般指饭后15-30分钟。

饭中或随餐服：吃第一口饭后就可以服用该药物。

睡前：睡觉前服用。换句话说就是什么时候打算睡觉，什么时候吃。

一日三次：并不是三餐后服用，而是每隔8小时服用，这样能更好维持及发挥药效。一日两次一般是早晚各一次，大约间隔12小时。

用多少：有些药品说明书会在注意事项中标明，老人、小孩等特殊人群用量不同，可能是药量减半或按公斤体重计算等。

第4步：

有效期和贮藏方法

说明书上会写明贮藏要求，无论是阴凉处、冷藏或避光保存，都是为了保持药品的有效性。

例如，阴凉处指的是不超过20℃且避光的地方；

冷藏通常指2℃至10℃的环境，适用于如胰岛素、眼药水等生物活性药品；

避光保存意味着药品应存放在不透明的容器或柜子中，避免阳光直射；

密封保存指的是不要拆开包装，一般会一包包、一粒粒单独包装。

一些特殊药物对保存环境有特殊要求，如胰岛素，一般没有开封的笔芯需要储存在温度2℃至8℃的地方，而开封后的笔芯可在30℃以下常温条件存放6周。

说明书上也会写明药品正常的使用有效期。特别是家庭常备的感冒、发烧药，使用药品前，务必检查其是否在有效期内，过期药品可能无效或有害。

如果对说明书中的任何信息有疑问，或者在用药过程中遇到任何问题，建议及时咨询医生或药师。

总之，服药前需要认真阅读药品说明书信息，关注重点内容，确保准确用药，避免不良反应的发生，保障患者身体健康。