张菊芳 杭州市第一人民医院医疗美容科主任医师

几天前，门诊中遇到一个30多岁的男子来咨询脱发。他身高1米75，体重190多斤，前额发际线明显后移。诊断后，他的两侧鬓角需要植发，同时还需要配合药物治疗以及减肥，才能取得更理想的效果。

脱发和肥胖有关系吗？很多人可能没想到，答案是肯定的。通过很多的科学研究都间接表明，越是肥胖的人，脱发的可能性就越大。

很多人对这些结论不以为然，因为日常生活中，他们看到有些肥胖者并没有脱发，而有些瘦子却已经早早秃顶。

从字面来说，肥胖和脱发没有必然的联系，肥胖的人不一定脱发，脱发的人也未必是因为肥胖。因此，在很多人的概念中，胖和“秃”似乎没有必然联系。但肥胖的确有可能加重脱发症状，主要原因有这样几点：

1.肥胖者的皮脂分泌往往更活跃。研究指出，肥胖者比正常体重的人皮脂溢出约增加40%，而分泌油脂最多的部位就是头皮和脸部。很多肥胖者还伴有高血脂，在头皮发生血管栓塞、血流不畅的概率就大大增加，时间长了就会导致毛囊营养供给不上、代谢废物排不出，细胞状态差，造成脱发以及不长头发。

2.肥胖容易导致内分泌失调。多囊卵巢综合征（PCOS）是女性脱发的一个重要原因，大约有50%的PCOS患者都有肥胖问题，这间接说明了一个问题，女性肥胖的体质更容易出现PCOS症状（会伴随脱发问题）。

除了以上两点之外，肥胖的人往往还有一些不好的生活习惯。最常见的就是饮食结构不健康，喜欢吃肉类、主食，蔬菜摄入量少，以及辛辣油腻、高热量的食物，如可乐、炸鸡、汉堡等。这种饮食习惯也会导致油脂分泌增加，加重头发出油及脱发症状，还会导致营养的缺失，造成头发健康受影响。

总之，脱发绝不只是头发出了问题，要解决脱发不能只是找头发的问题，身体其他部位、日常生活习惯都要引起重视。