47岁的林女士（化名）多年没做妇科检查，就因它吃了苦头。前阵子，她腹痛了快一天，吃药后仍不缓解，被家人送到了杭州市中医院丁桥院区急诊室。

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短时间内失血近2000ml

医生揪出“元凶”

刚到急诊没多久，林女士的血压一度跌到了72/46mmHg，血色素急剧下降，意识也逐渐模糊。

医生紧急做了超声，提示盆腔包块，CT提示患者的腹盆腔大量积血、积液。保守估计，短时间内失血已近2000ml，情况十分危急。

妇一科毛雪梅主任医师听闻后赶忙来到抢救室，当机立断为患者进行了腹腔镜探查术。术中发现出血的“元凶”竟是子宫肌瘤，表面血管充盈，血管自发性破裂出血。

毛主任马上安排手术。在医生的精准操作下，林女士转危为安，经治疗后顺利康复出院。

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查出子宫肌瘤到底怎么办？

要看它在哪里“安家”

子宫肌瘤多表现为盆腔包块、腹痛、经量增多等，病因尚未明确，可能与激素水平、基因等有关。

大部分子宫肌瘤并没有临床症状，绝大部分的肌瘤是做B超检查时发现的。

依据肌瘤生长的位置不同有不同的分型：

粘膜下肌瘤；

长在肌层中间；

长在子宫外面，如浆膜下肌瘤。

毛医生表示，如果是粘膜下肌瘤，哪怕这个肌瘤很小，当它造成月经量过多、淋漓不尽或月经期经期延长，甚至影响生育、受孕时，是需要手术治疗的。

如果是浆膜下肌瘤或是肌壁间肌瘤，即使长到三四厘米，通常只要没有明显的症状，患者可以选择随访，定期复查即可。

此外，如果浆膜下肌瘤过大，向前压迫膀胱，向后压迫直肠，造成尿频、尿急、便秘等症状时，也建议进行手术治疗。

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定期体检

两类人群要特别重视

医生提醒，对于子宫肌瘤患者，有两类人群需要特别重视。

一类是年轻的女孩子

年轻女孩子要重视子宫肌瘤，每年做一次妇科体检，进行超声检查。大部分年轻女性多有生育需求，有肌瘤便需要规划自己的生育、受孕的时间，必要时在合适的时间进行手术治疗。

一类是绝经以后的女性

子宫肌瘤属于雌激素依赖性的疾病。绝经后的女性，卵巢的功能就会萎缩，雌激素分泌的量微乎其微。

一般情况下，此时不会再有新发的肌瘤出来，原有的肌瘤多会缩小，至少不会增大。所以，有些女性觉得绝经以后，即使有肌瘤也不会有问题。

但子宫肌瘤存在恶变的可能性，定期复查是非常有必要的，千万不要觉得绝经后子宫肌瘤就会完全无危险。