女性失眠率高于男性

激素影响下建议饮食运动两不误

2023年发布的《中国睡眠大数据报告》显示，中国成年人失眠发生率高达38.2%。其中女性失眠率是男性的1.4至2倍。

女性特殊的生理周期（包括月经期、妊娠期、分娩期、哺乳期、围绝经期、更年期等）、敏感细腻的性格以及社会环境压力均会影响睡眠。女性长期的失眠除了会导致内分泌进一步失调，还会诱发心脏病、高血压、糖尿病、免疫力低下、记忆下降、脱发、皮肤松弛等。

刘文娟副主任医师专注于女性睡眠，门诊中碰到过各个年龄段的女性患者。

50岁的李女士近几个月睡眠变得非常不规律，常常在凌晨醒来后就无法再入睡，梦多，夜间阵阵的潮热更是弄得她心浮气躁。

白天没力气，容易走神，一说话就控制不住发脾气。“我一开始以为是更年期雌激素下降，就去妇科看了，医生开了激素替代治疗，但服药后开始更加担忧，吃这种激素会不会发胖？自己会不会诱发癌症？会增加血栓风险吗？会不会一辈子停不掉？一连串的困惑再加上受外界各种传闻的影响，更加焦虑紧张，失眠是越来越严重了。”

刘文娟说，从生理机制上来说，更年期女性由于体内雌激素分泌水平逐渐或者骤然下降，而垂体促性腺激素分泌增多，导致神经内分泌调节暂时性失控，尤其是下丘脑-垂体-卵巢轴的反馈系统失调，这种调节失控，引起了神经系统功能紊乱，使人产生失眠、焦虑、紧张、烦躁等症状。同样由于卵巢功能减退，雌激素分泌减少，也会诱发血管收缩功能障碍，表现脸红、发热，也叫潮热，往往夜间明显，更进一步影响睡眠、影响生活和心情。正因如此，更年期女性成为了“失眠”的高发人群，有研究显示在更年期期间，约有68%的女性会出现月经周期紊乱、潮热盗汗，有32%~50%的更年期妇女存在睡眠障碍。

针对女性失眠的患者，刘文娟建议，避免辛辣刺激食物，适当减少碳水化合物的摄入，低热量、低脂肪、低盐、低糖，增加膳食纤维的摄入，适量摄入微量元素，适当补充维生素。“适度的运动有利于提升心肺功能，提升体质的同时还可以改善心态，帮助保障睡眠质量。”

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