一般来说，子宫肌瘤都长在宫腔内，但有的却会“剑走偏锋”。最近，50岁的曾女士（化名）就遭遇了一次戏剧性惊吓：治胃病时意外发现，10年前毫不起眼的子宫肌瘤已布满子宫，还罕见“游”入血管中的髂内静脉。

医生表示，肌瘤若沿血管“游”至心脏，或达肺部区域，会造成类似肺栓塞的疾病，严重时将危及生命。

十年前不在意的肌瘤，竟然“游”进血管

十年前，曾女士在体检时发现了子宫肌瘤，因为很小，且没有症状，医生建议定期复查。但她却没有放在心上。没想到，随着时间的推移，肌瘤则趁机不断“扩容”，还四处“游逛”。

不久前，曾女士因复杂的胃部疾病被推荐到浙江省人民医院治疗。检查过程中，医生惊讶地发现，她的子宫内有大大小小十几个肌瘤，且子宫旁的血管里还有条索状的肿块和血栓形成。

该院妇科沈鹤萍副主任医师细致了解病况，并进行了系列检查和充分评估后认为，患者病灶虽然在血管内，但来源却是子宫平滑肌瘤。

子宫肌瘤怎会“游”到血管里呢？沈鹤萍解释，曾女士所患的是脉管内平滑肌瘤病，这是一种很少见、特殊类型的良性平滑肌瘤病。这种子宫肌瘤的特点是会“游走”，主要是通过静脉回流的血液而逆向生长，可累及身体多处静脉，甚至直达心脏。

“目前患者体内的平滑肌瘤同时涉及生殖系统和脉管系统，生长速度快，已形成血栓，影响正常功能，严重时会威胁生命。”随后，妇科肌瘤科联系了血管外科、胃肠外科、麻醉科、放射科等学科为患者进行多学科MDT会诊。专家团队为其制定了详实的手术方案和应急预案，对手术可能出现的情况做好了充分评估。

经过3个多小时手术，终于将曾女士盆腔静脉及生殖系统中的子宫平滑肌瘤全部清除干净，取出的静脉内平滑肌瘤足有5cm之长，任其发展后果不堪设想。

这种肌瘤逆向生长，罕见发生但很危险

该院妇科副主任（主持工作）寿华锋主任医师介绍，静脉内平滑肌瘤是非常少见的一种子宫肌瘤，这种子宫肌瘤主要是通过向心脏输送血液的静脉而逆向生长，甚至能“游逛”到心脏。该院就曾多学科治疗一例子宫肌瘤沿静脉逆向生长达到心脏，纵跨了“三腔”——盆腔、腹腔和胸腔的病例。

他介绍，子宫静脉平滑肌瘤病是否严重，主要是看子宫平滑肌瘤所累及的范围，如它仅仅局限在盆腔血管内，可能不算特别严重，充分评估多学科协作下可以完整切除；但如它超出了盆腔血管的范围长到了下腔静脉甚至更“深远”，一定要更加谨慎积极地手术治疗，否则它会一直向上生长，长到心脏，甚至长到肺动脉区。

据悉，静脉内平滑肌瘤发病率较低，其临床症状一般并不明显，术前不易诊断。医生建议，女性平时一定要多留心身体的些许变化，出现问题及时到正规医院做检查，以免延误病情；尤其是步入中年的女士，应定期做一些女性的常规检查，对于一些疾病，及时发现、及时治疗，防患于未然。