春节的脚步越来越近。当前正值返乡高峰,交通运输部预测,今年春运期间,全国跨区域人员流动量预计将达到90亿人次,创历史新高。
与此同时,部分地区出现大范围持续性低温雨雪冰冻天气,风险叠加,许多人担心被呼吸道疾病“找上门”。
潮新闻记者自国家卫生健康委新闻发布会上获悉,近期我国新冠疫情呈低水平波动,流感、肺炎支原体感染人数回落。
不过,随着返乡高峰、旅游热潮持续,春节前后呼吸道疾病仍会保持一定的流行水平。专家研判认为,2月份我国将继续呈现多种呼吸道疾病交替或共同流行态势。
那么,春运对呼吸道疾病的传播有哪些影响?目前杭州呼吸道疾病流行形势如何?又该如何做好春节期间防控工作?
春运进行时
人群流动和聚集易加速病毒传播
每年的中国春运堪称全世界规模最大的人口大腾挪。
2月6日,春运进入第12天,机场、火车站、汽车站人头攒动,公路上车流滚滚,越来越多人踏上旅途,共同汇成春运大潮。
2024年春运更将创下历史之最——全国跨区域人员流动量预计将达90亿人次。90亿人次是什么概念?14亿人口,平均每人流动6.4次。
“人群大规模流动和聚集容易加速呼吸道疾病传播,加上春节期间气温忽高忽低,因此节后流感、新冠可能出现‘抬头’趋势。”浙大二院感染性疾病科副主任医师吴丹丹说,事实上,每次节假日过后,发热门诊的接诊量都会出现上升,比如元旦小长假之后的两天,浙大二院就迎来了一波流感小高潮,她推测可能是假期出游人群聚集所致。
与此同时,吴丹丹关注到近日杭州火车东站多趟列车晚点、部分乘客滞留的消息,这令包括她在内的一些感染科医生感到担忧。“像这样大量人群聚集在密闭空间的场景,为病毒创造了很好的传播条件,此时如果防护工作不到位,就很容易‘中招’。”
杭州多家医院发热门诊接诊量下降
乙流占比持续增加,病程相对更长
记者自多家省、市级医院了解到,当前发热门诊接诊量相较于高峰期有所下降,但仍处于较高位。
比如,浙大二院滨江院区高峰期发热门诊日均接诊量为1500人次,近期已下降至600人次左右;浙江省人民医院发热门诊日均接诊量也由最高峰时的600~800人次回落到300~500人次,降幅接近一半。
浙江省人民医院医务部副主任周育成告诉记者,从接诊情况看,此前占据传播优势的甲流比例大幅下降,乙流占比持续增加,呼吸道病原体抗原检测呈阳性的,大部分是乙流;从感染人群来看,青壮年占了大多数,儿童感染人数减少。
乙流与甲流对比,区别在哪里?
吴丹丹表示,二者都是病毒性呼吸道疾病,从症状上看不出明显差异,造成的重症比例也没有太大区别。“甲流和乙流都表现为高热、咳嗽、咽痛、全身肌肉酸痛等症状,无论是治疗还是预防手段都是一致的。”
不过,乙流的病程相对甲流可能会更长一些。“临床上,我们遇到有乙流患者在退热后仍然存在咳嗽的症状,有的甚至咳了两周才逐渐好转。”吴丹丹解释说,流感病毒侵入人体之后,容易在上呼吸道的黏膜内繁殖,破坏呼吸道黏膜上皮细胞,当呼吸道黏膜受损时,会产生一系列炎症反应,咳嗽就是其中之一,而黏膜修复需要一定时间,因此很多人会有咳嗽延绵不断的感觉。此时,可以用一些止咳化痰的药物,减轻症状带来的不适。
另一个变化,出现在新冠感染人数上。
“我们发现,近期新冠发病率呈小幅上升趋势。”吴丹丹表示,目前发热门诊的患者中,有20%是新冠患者。“此次感染新冠病毒的人群大部分年龄在60岁以上,且患有糖尿病、肿瘤、肝肾功能不全等基础疾病。此外,还有不少患者是首次感染新冠。”
相比于二次甚至多次感染的患者,首次遭遇新冠病毒攻击的感染者体温往往更高,达39℃以上,症状也相对更重一些。但高热并不意味着重症,大部分患者仍是轻症,可以通过对症治疗痊愈,因此不需要太过担心。
春节“呼吸道”怎么保?
专家攻略请收好
风雪加持人流拥挤,春节“呼吸道”怎么保?
吴丹丹提醒,搭乘飞机、高铁、长途汽车等公共交通工具时要注意戴好口罩,春节走亲访友要注意与相邻人员加大间隔距离,同时要注意手卫生,勤洗手。“千万别小看洗手这个简单的步骤,手是一个传播媒介,接触过患者后,洗手能够在很大程度上减轻病原体的负载量,减少病毒对自身的传播。”
“休息是最好的良药。”在周育成看来,充足的睡眠跟良好的免疫力有着很大关系,因此在呼吸道疾病高发时节,多喝水、多休息,增强免疫力才是王道。一旦出现发热、咳嗽等呼吸道症状或腹痛腹泻等肠道感染症状,应加强健康观察,及时到医院就诊。
浙江省眼科医院杭州院区角膜病专科戴琦主任医师提醒,在积极防治流感等呼吸道疾病的同时,也要警惕流感诱发的眼部疾病。最近,他在门诊中接诊了很多感冒咳嗽后发生“红眼病”的患者,大多都有眼疼、流泪、充血、异物感、眼屎变多等症状。
“这是因为流感期间人体的免疫力大幅下降,潜伏在体内的病菌容易被激活,引起眼部感染;另一方面,病菌传染性强,患者感染后用手擦鼻涕、捂嘴巴打喷嚏,再去揉眼睛,也容易让眼睛受到感染。”因此,流感高发期要注意用眼卫生,不随意揉搓眼睛,发热咳嗽时最好停止佩戴隐形眼镜,改戴框架眼镜。
若真的不小心“红了眼”也不要随便滴眼药水,应及时到专业的眼科进行检查之后,在医师的指导下对症用药。