大学生哮喘四年

家里为了给她治病甚至卖掉了房子

结果竟是因为曲霉菌感染！

曲霉菌感染造成的病症还常常容易和一种病混淆。浙大二院过敏科汪慧英主任医师就接诊过这样一位患者，是个22岁的女大学生，名叫小玉，父母为了给她治病甚至卖掉了老家的房子。究竟发生了什么？

“这名患者到我这看病时，长期吃激素已经造成‘满月脸’和肥胖，一脸痤疮。她18岁出现症状，4年频繁胸闷、气急，走路都喘。辗转多家医院诊断都是哮喘，治疗效果不好。”汪主任说。

在问到患者的居住环境时，汪主任发现，小玉住在宿舍，四五人合租共用厨卫间，厨卫间常常湿漉漉的，细看还有黑色团块状斑，房间家具背后也有密密麻麻的霉斑。小玉也曾怀疑自己的病和这些菌斑有关，但心想别人都没事就没在意。后来检查发现，小玉的肺部CT显示非常特征性的支气管扩张，最终被诊断为变应性肺曲霉菌病。

“如果长期吸入曲霉菌，不停流鼻涕、打喷嚏，严重会哮喘，更严重就会演变为变应性肺曲霉菌病。它主要表现为鼻炎、鼻窦炎、哮喘，无论怎么控制效果都不好，再检查肺里有支气管扩张，血里面嗜酸细胞增高。这时一般的哮喘药，口服激素、吸入药是不够的，一方面要抗霉菌，一方面还要抗过敏。”汪主任解释了为何小玉的病久治不愈。

汪主任还提到，只要在家里看见“一点”或“一块”霉菌斑，就提示并不只这些，一定会有“一大片”，道理就像是“发现一只蟑螂，肯定有一窝”。“曲霉菌非常普遍地存在于生活环境中，许多来我这里看鼻炎、哮喘的小孩，但凡给他们做个‘点刺’，一查就是青霉菌，还有链格孢霉菌。一感染通常都是混合了多种霉菌。”

抗曲霉菌

日常生活中可以做些什么？

大家可以去家里的卫生间观察一下，花洒、浴缸、洗手台、马桶周边、地漏，甚至洗衣机里都会存在霉菌。像看不到短绒毛的菌只是因为附着的霉菌数量不够多，如果长时间不注意清洁，很快墙角、瓷砖缝、洗手台边上的玻璃胶这些地方就会冒出黑色、黄色、白色等污点一样的东西。仔细看就能看出这些不规则的点是由长短不一的、非常细小的、绒毛状的东西组成，它们多为曲霉菌。

汪主任提醒，居住环境中“有出水口”的地方一定要干燥、通风，发现尤其是家具背面、衣柜门内面、床头柜背面，以及厨卫间接近“出水口”的一些缝隙，吊柜背面、墙角有黑黄色霉斑，一定要及时清洁。一旦出现胸闷气短或是鼻炎哮喘症状、感冒样症状，都要及时就医，尤其需要排除“霉菌过敏”。

吴医师也提到，要注意保持室内的通风以及干燥。家中最好有湿度表，夏季湿度要控制在40%到50%之间，到70%以上要及时除湿，防家具霉变，遇梅雨季节还要及时关窗防受潮。对卫生间的角落缝隙可以用84消毒液进行清洁，记得清洗时要戴上口罩，以免误吸入。

除了在一些角角落落中寄居，曲霉菌还在动物身上和粪便里也大量存在。吴医师建议，家里养宠物，最好让宠物待在阳台等空气流通的地方，不要让宠物进入卧室等主人居留时间比较长的场所。宠物的粪便放置在固定场所，并每日清理。

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