每日商报讯 今年10月以来，我国多地流感、肺炎支原体、新冠等呼吸道感染病例明显增多，为此，国务院联防联控机制、国家卫健委、国家疾控局于近两个月接连召开多场新闻发布会、发布多个指导性文件。12月8日，随着国家疾控局时隔8个月公布新版“公众佩戴口罩指引”“预防呼吸道感染”再次成为所有人关注的焦点——“传染病叠加流行，感染高峰何时结束”“官方重新呼吁戴口罩，当前态势与新冠感染是否类似？”通过梳理近期热点，对比“新旧指引”，繁杂信息中，商报记者为您找寻答案。

今冬会迎来呼吸道感染最复杂阶段？

12月14日，国家流感中心公布第49周“流感摘要”，监测显示，12月4日-12月10日，南、北方省份流感病毒检测阳性率上升趋缓。检索既往信息，记者发现，本轮流感疫情自第44周（11月初）起在全国范围内流行，从11月下旬起，阳性率一直处于高位运行期。

通过仔细对比近1个月的流感周报，记者发现，11月上旬，浙江省报告的流感暴发疫情（一周内同一地区或单位内出现10个及以上流感样病例为“1起暴发疫情”）还维持在个位数，到了12月初，暴发疫情就超过了110起。从第49周的最新数据来看，浙江的流感病例数已开始缓慢下降。

基于近段时间的流感数据以及“肺炎支原体”频上热搜等现状，国家卫健委曾于11月13日举行新闻发布会，现场，相关专家否认了“今冬将迎来呼吸道感染最复杂阶段”的说法，并指出流感、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、偏肺病毒、腺病毒、肺炎支原体等都是冬季常见的呼吸道病原体，有些病原体在人群呼吸道中本就存在，与人体共存，在冬季气候干燥、气温低的情况下，免疫力低下群体较容易感染。

11月26日、12月2日、12月10日，国家卫健委针对“冬季呼吸道疾病防治”再次举行新闻发布会，会上，发言人介绍，近期，我国呼吸道感染性疾病以流感为主。其间，国家卫健委明确指出，当前流行的急性呼吸道疾病均由已知病原体引起，未发现新病毒或细菌导致的新发传染病。今冬明春，我国可能面临新冠、流感、肺炎支原体感染等呼吸道疾病持续叠加流行的局面。

同时，中疾控提醒，学校、托幼机构等区域人员密集且内部相对密闭，是呼吸道传染病防控的重点机构和场所，建议学校加强健康监测，做好晨午检、因病缺课登记等，患病学生、教职员工应注意休息，不可带病上课上岗，以防止将传染病引入学校或班级。此外，国家疾控局强调，流感疫苗是预防流感最经济、有效的方法，鉴于呼吸道感染症状不具有特异性、无法自行分辨，发热、头疼等症状也有可能是感染了其他病原体，如普通感冒；同一个流行季存在不同型别和亚型流感共同流行的状况，以及感染某个型别或亚型后还存在患上其他型别或亚型的风险。所以，即使近期出现过流感症状，痊愈后仍建议大家尽快接种流感疫苗，尤其是老年人等重点人群，及时接种流感疫苗可减少感染，降低患重症和死亡的风险。

天气变暖后或将出现明显好转

在早前发布会上，中疾控专家介绍，不同年龄群体主要流行的病原体不同：1-4岁人群以流感病毒、鼻病毒为主；5-14岁人群以流感病毒、肺炎支原体、腺病毒为主；15-59岁人群中以流感病毒、鼻病毒、新冠病毒为主；60岁及以上人群以流感病毒、人偏肺病毒和普通冠状病毒为主。其中，儿童流感与肺炎支原体感染尤为突出。

而根据12月10日的最新通报，目前，全国二级以上医疗机构儿童呼吸道疾病诊疗量整体已呈现波动下降趋势，大型儿童专科医院和综合医院儿科诊疗量增加的情况得到一定缓解。从发热门诊、急诊整体情况来看，近段时间全国呼吸道疾病就诊量相对平稳。

针对“为什么大家普遍感觉身边呼吸道传染病变多了”的问题，多位疾控专家对记者表示，新冠疫情期间，由于大家采用严格的防控措施，因此，包括支原体、流感以及其他感染等呼吸道疾病的确比其他年份明显下降。但随着疫情防控常态化，今年这些疾病又回归到疫情前的表现；另外，由于新冠疫情促使公众对健康的关注度陡然变高，且近几年大家体内缺乏上述疾病的抗体，人群普遍易感，多种原因才导致了以上感受。

关于“本轮呼吸道传染疾病就诊高峰还要持续多久”的问题，多位专家称，低温、低湿度有利于病原体的生存和传播，人群密集和不良的通风条件增加了病毒传播的机会。从既往规律来看，待明年春天，天气变暖后或将出现明显好转。

戴口罩取决于 “呼吸道传染病是否高发”

今年4月，国家疾控局曾针对新冠病毒感染发布《公众佩戴口罩指引》，时隔8个月，12月初，国家疾控局针对新冠病毒感染、流感、肺炎支原体感染等呼吸道传染病再次发布《公众佩戴口罩指引》，新版指引指出，佩戴口罩取决于“呼吸道传染病是否高发”。

对于“为什么要制定新版指引”的疑问，国家疾控局表示，科学佩戴口罩在新冠疫情防控中发挥了重要作用，新版指引的最大目的是为了防控新冠、流感、肺炎支原体等常见呼吸道传染病。

在“应佩戴口罩的情形或场景”部分，新、旧指引均指出，公众前往医疗机构、养老机构、社会福利机构、托幼机构时，应佩戴好口罩；与旧版不同的时，新版指引明确，相关感染者以及出现传染病症状者与他人近距离接触（距离小于1米）时也应佩戴好口罩。

在“建议佩戴口罩的情形或场景”部分，新版指引删除了“无防控要求的大型会议或活动”这一场景，增加了“与出现呼吸道传染病症状者共同学习、生活或工作期间”这一情形。

关于第三部分，新版指引将其归纳为“建议不佩戴口罩的常见情形或场景”，并删除了新冠时期存在的防控场景，只留下了“体育锻炼时”“处于露天广场、公园等室外场所时”“3岁及以下婴幼儿”这三种情景。

值得关注的是，在“注意事项”部分，新版指引还删除了“除以上情形或场景外”这个必要前提，首次明确“个人可根据自身健康状况和需求自主选择是否佩戴口罩”，换言之，“个人意愿”优先。