多学科联合为她保驾护航
孕36周宝宝平安诞生
怀孕过程中,多亏妇科金杭美主任为小语做的环扎手术,牢固地支撑住了她的子宫下段。但因为缺少了宫颈这道屏障,小语怀孕后的风险比一般孕妇更高,为了顺利保住腹中胎儿,她找到了产七病区主任杨小福主任医师。
自孕16周起,她隔周就来杨主任这里报到一次,确认孩子最新的情况。“除了来医院,她的整个孕期基本都是在床上度过的。”杨主任对小语印象很深,小语的情况很复杂,她还有甲减、干燥综合征等情况,孕期存在同时用药的情况,要更密切地检查,确保孩子的健康。
另一方面,小语的心态也比较焦虑,很担心腹中孩子的安危,杨主任每次都会耐心开导小语不要焦虑,放松心情对宝宝会更好。
杨主任表示,小语分娩手术的风险也较大,因为小语已经做过四次手术,第四次做环扎时发现存在致密的肠粘连,加上无宫颈,剖宫产手术只能在子宫体部进行,而体部肌壁厚,出血也比一般的产妇多。为此,医院特别联合了肿瘤科、麻醉科、产科多学科会诊,为小语制订了专属的手术方案,手术由经验丰富的杨主任主刀,所幸很成功,一切情况都在预料当中。
上周,孕36周的小语在浙大妇院手术房顺利诞下一个2.9公斤的女婴,母女平安。“她白白胖胖的,好可爱!”小语说这是她对女儿的第一印象。
小语也创下了一个新纪录。杨主任表示,像小语这样的情况一般会早产。从她的从医生涯来看,小语是首个坚持到孕36周的,这是因为小语的依从性很高,对医生十分信赖,每个阶段制定的目标都能圆满完成。
这一路走来辛苦吗?小语听后露出了笑容,“我觉得这些都没什么,有那么多人在我身边帮我一起克服困难,这一切都是老天最好的安排。”
宫颈癌发病呈年轻化趋势
为年轻患者保留生育功能意义重大
宫颈癌发病率仅次于乳腺癌,是我国女性第二大肿瘤。近20年来我国宫颈癌的死亡率降低了约68%,但发病率在升高。
楼航英主任医师说,现在年轻人大多晚婚晚育,很多都是过了30多岁才生第一胎,年近四十生二胎的女性也不少见。近年来,宫颈癌的发病呈年轻化趋势发展,现在40岁以下的年轻患者越来越多。
“不少女性发病的时候还没有生育,或者未来有生二胎的打算,往往都想保留子宫,让自己仍然能够具备孕育生命的土壤。因此,如何为这部分年轻患者保留生育功能,对医生来说是一种挑战,也是非常有意义的事情。”
浙大妇院从2000年就开始为子宫恶性肿瘤患者进行保育治疗,到目前为止,已经为400多名宫颈癌患者保留了生育功能,而像小语一样产下宝宝的,已经有50例。
楼航英主任医师说,很多年轻女性不幸患上宫颈癌或子宫内膜癌,往往会因为害怕影响肿瘤的治疗,从而放弃生育功能。实际上,只要通过专业的评估,如果符合条件,并按照要求定期随访,是完全可以在确保安全的前提下保留生育功能的。