杭州的医院依然很忙：支原体肺炎的余威仍在，流感的攻势正猛，鼻病毒、呼吸道合胞病毒和腺病毒也在局部发力。

潮新闻记者了解到，近期，杭州多家医院发热门诊人数激增，有的医院甚至直接翻了十倍，尤其是儿科门诊，甲流患者占了多数。

与之伴生的是，医护人员的高负荷运转、流感特效药的热销。潮新闻记者走进杭城多家医院，寻找几个问题的答案：

面对多种病原叠加流行的复杂局面，杭州的医疗机构能“承压”吗？药物的储备又是否充足？

01

今年流感来得格外“凶”吗？

只是爆发的时间提前了

已是深夜11点，浙大儿院夜间发热门诊依然灯火通明。咳嗽声、哭闹声不绝于耳，空气中弥漫着担忧、焦虑的气息。

“是甲流。我现在去拿药。”一位父亲抱着儿子从诊室出来，小男孩额头上贴着退热贴，脑袋靠在爸爸的肩膀上，一副没精打采的样子。这个父亲几乎是一路小跑：“早上开始发烧的，39.3摄氏度，一开始我们给他吃了退烧药，但是热度很快又上来了。”

正在陪孩子输液的陈女士眉间紧蹙，她的大儿子上周刚因为甲流诱发心肌炎住了一周院，才刚出院不到一天，小儿子又“中招”了，“一检查，又是甲流。”陈女士叹了口气，这在她身边并不罕见，“哥哥班里已经有17个孩子请假了，不知道之后会不会更多。”

这一波流感，令许多家长猝不及防。不少家长开始焦虑：今年流感是不是比往年“凶”？

香港大学李嘉诚医学院生物医学学院教授金冬雁在接受媒体采访时曾经给过答案：本次流行中的H3N2流感病毒，本身致病性更强，儿童比成人更易感染，加上流感病毒经常出现聚集性感染，也会令人感觉局部情况“似乎比以前更严重”。

但从数据来看，本次流行严重程度没有超过2017年、2018年高峰期的水平，从感染总人数、感染症状等数据看，无法说“比疫情前更严重”，也不存在“病毒比疫情前增强了的情况”。

“从流感大流行的趋势来看，今年只是爆发的时间提前了，数据和疫情之前的同期基本持平。”杭州市第一人民医院儿科主任蒋春明说，冬季历来是流感的高发季节，家长们不必太过惊慌，应科学理性地对待。

02

目前流感人数并未超过3月份

12月后老年患者数量可能增加

在12月2日国家卫生健康委举行的新闻发布会上，中国疾控中心病毒病所国家流感中心主任王大燕表示，与去年冬季相比，现在主要流行的甲型H3N2亚型流感病毒和乙型流感病毒没有发生改变，与全球大多数地区流行的主要分支也是一致的。我国各地冬春季的流感流行季一般是从每年10月中下旬到次年的3月中上旬左右，“一般在1月份左右达到峰值。”

浙江大学医学院附属儿童医院门诊办公室主任、儿内科主任、呼吸内科副主任王颖硕认为，虽然感染人数在不断上升，但目前来看并没有超过3月份那波流感高峰。

有一个关键数据，可以参考。

在3月份的流感流行期间，流行达到峰值时，发热门诊中流感样病例的流感病毒阳性检出率一度达到90%以上，“目前这个数字在45%左右，后续应该不会继续上升，如果同时出现其他流感菌株同时流行，可能患病人数会有上升。” 王颖硕告诉记者，往年流感高峰一般出现在12月下旬和1月上旬，今年随着流感流行时间的提前，高峰也提前了。”

“随着天气转冷，其他呼吸道病毒如呼吸道合胞病毒感染也可能增多，新冠也存在再次流行的风险。” 王颖硕判断，进入寒冬后，病毒都会比较活跃，每年的这个时候儿科面临的考验都很大，但是这是儿科的特点，也是儿科门诊的常态，“我们已经做好充分的应对准备。”

除了儿童，其他高危人群如老年人、有基础疾病者以及免疫功能低下的人群同样值得关注。

尽管目前杭州各医院接诊的流感患者以儿童和中青年为主，但多名感染科专家提醒，12月以后，老年患者的数量可能会增加。而且，由于老年人普遍基础疾病多，免疫力差，感染后病情更容易加重，出现并发症的概率也更高。

浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科副主任周志慧主任医师告诉记者，流感病毒检测可能会出现假阴性的现象，与检测试剂不敏感、标本采集方式不恰当等因素有关系，因此，持续高热不退且有肺炎表现的患者，即使流感检测是阴性，也最好到医院进一步就诊，结合其他检查明确病因。特别是老年人，一定要尽早诊断尽早治疗。

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