插图 连诚

60岁的宋大姐是安徽黄山休宁县人。务农为生，每年靠采茶叶、粽叶，挣点辛苦钱。

那天上午，她和老乡相约去家附近的山上采粽叶，采摘点离山脚大约2小时路程。

到了目的地，宋大姐和老乡各自找了一块区域就采摘起来，忙活了一会，中午11点光景，宋大姐坐在地上，收拾整理采下来的粽叶。突然，她听到身后传来窸窸窣窣的声音，一回头，一只狗熊近在咫尺。

来不及做出任何自救的动作，狗熊已经一把抱住宋大姐，一只熊爪开始撕挠她的右侧头面部。宋大姐大声呼叫，拼命挣扎，熊爪却越挠越深……

幸好，附近干活的老乡听到了呼救声，赶过来，大声喊叫，狗熊停下攻击的动作，转身钻进了树林里。

此时的宋大姐，右侧头部、脸部大面积撕裂伤，血肉模糊，但好在意识尚清醒，在老乡的搀扶下，惊恐未定的两人步行下山，此时已是下午4点。

到了山下，宋大姐出现意识丧失症状，被送到当地医院急诊科救治。

被伤成这样

可以想象当时攻击的力道有多大

“伤势太重，赶紧去杭州，去浙大一院！”

经过简单包扎，当地医生建议家属带宋大姐到杭州，找浙大一院的专家治疗。

那天是9月4日。当晚，120救护车载着宋大姐，来到浙大一院总部一期急诊创伤中心。进一步检查显示，宋大姐伤势严重：右侧眼眶外侧壁、右侧上颌窦前部及外侧壁、右侧颞部、右侧颧弓及右侧下颌支多发骨折，右侧颧弓、右侧下颌支骨折端错位、移位，右侧颞、颌关节脱位，右侧上颌窦积血，右侧面颊部及右侧颞顶部软组织部分缺损，双侧颜面部、双侧颈部、双侧额颞顶部皮下软组织肿胀，幸运的是颅内没有出血灶。

急诊创伤中心、神经外科与口腔颌面外科医生为宋大姐紧急进行清创修复术，去除异物，彻底消毒并缝合伤口。

在急诊缝合伤口后，如何修复多发的颌骨缺损及骨折成了下一步的治疗重点。宋大姐的右侧髁突完全缺失，意味着头部唯一的活动关节——颞下颌关节将无法正常工作。若不加以修复，势必造成口腔功能不可挽回的障碍。宋大姐被转入口腔科进行下一步的治疗。

浙大一院口腔科刘建华主任医师说：“髁突完全缺失的患者一般都是车祸或高处坠落导致，被伤成这样，可以想象当时攻击的力道有多大。”

宋大姐的女儿说，据当时在一起采粽叶的老乡回忆，这只狗熊目测约重七八十斤。

用大姐自身骨头代替人工关节

骨断端精确复位 术后恢复良好

刘建华主任医师、赵文权副主任医师带领医疗团队，仔细研读宋大姐的CT等检查，基于数十年来颌骨创伤及缺损修复重建经验与自信，为宋大姐制订了高难度的治疗方案：自体喙突移植重建髁突，即将患者下颌骨的另一解剖结构喙突，移植到原髁突所在的位置，以最大限度恢复和保留颞下颌关节的解剖形态和功能。

“也可以使用人工关节来做修复，但费用非常高，宋大姐来自农村，经济上吃不消，和家属沟通后，采用了用自身骨头代替人工关节的方案，大大降低费用，效果也蛮好。”刘建华主任医师说。浙大一院口腔颌面外科是国家临床重点专科，科室组建了一支高水平医疗团队，对口腔颌面部肿瘤、创伤、正颌、颞下颌关节、牙槽外科等领域的各类疾病具有丰富的诊疗经验。

术后，宋大姐恢复良好，骨断端复位精确，语音、咀嚼等功能正常恢复中。

“我妈妈已经出院了，现在恢复得还不错，可以正常进食，精神也挺好。”昨天，在电话那头，女儿徐女士不停说着谢谢，“谢谢刘医生，谢谢浙大一院！”

动物园专家判断 伤人黑熊应该是幼崽熊 遇到熊，拔腿就跑、爬树、装死都不是好办法

一提到“狗熊”，给人的印象总是有点憨憨的样子，它们还被称为“熊瞎子”。但在现实生活中，作为大型猛兽存在，“狗熊”可是既不瞎，也不笨。

狗熊，其实就是黑熊，学名叫亚洲黑熊。在我国，亚洲黑熊分布广泛，从最北端的黑龙江，到南端的广东、广西等地，都有它的足迹，但在浙江及安徽并不多见。目前，黑熊已经被列为国家二级保护动物，并在1979年就被列入濒危野生动植物种国际贸易公约附录Ⅰ。

“黑熊喜欢在人迹罕至的密林出没，一般它们碰到人的概率是很低的。”快报记者请教了动物园专家，专家表示，伤人的黑熊体重在七八十斤，判断应该是一只还没有成年的幼崽熊，正常成年黑熊体重在300斤左右。

熊在大型哺乳动物中，视力不算好，不过并没有到“瞎”的地步。叫它“熊瞎子”，可能是因为眼睛本身不大，加上黑熊毛发是黑色，配上黑眼球，看起来就像是视力不太好的样子。

但黑熊的嗅觉和听觉都很敏锐，据说顺风就可以闻到数百米外的气味，听到100多米外的声音。

冬天黑熊都要冬眠，是不是这时候去山林就比较安全？也不是。黑熊也有南北差异，只有生活在北方的黑熊才会冬眠，南方的黑熊是不冬眠的。

很多人关心，如果真的在野外遇到了黑熊该怎么办？专家表示，野生动物其实也很怕人的，碰到黑熊的应对办法跟遇到野猪类似。首先就是一定不要拔腿就跑，因为黑熊的跑步速度可能超乎你的想象，最快可以达到每小时56公里，我们普通人类根本跑不过它。想要靠跑来逃命是行不通的，反倒还会激怒它。

还有人说，爬到树上去行不行？同样的，黑熊还是爬树高手。千万不要被它那看起来不太灵活的身材给骗了，黑熊只需要三两下就可以爬到树顶。

装死呢？也不是一个好办法。专家说，黑熊比你想象的要聪明，如果遇到黑熊迎面过来，一定要保持镇定，先不动，然后慢慢一步一步往后退，直至退到看不到它的安全区域，一般情况下黑熊是不会主动来袭击人类的。

杭州有野生黑熊吗？

前年10月亚洲黑熊踪迹在淳安被发现

山的另一边就是安徽休宁

动物园相关专家说，根据近年来生物多样性调查结果显示，浙江的野生黑熊主要分布在开化、温州、丽水等地的深山密林中，另外，淳安与安徽交界处也有分布，但数量都不多，而杭州市区和西湖景区山林中从未发现过黑熊。

去年2月，淳安县中洲镇辖区内的山上发现亚洲黑熊踪迹的消息曾被各大媒体争相报道。

2021年，淳安县与生态环境部南京环境科学研究所联合启动了全域生物多样性调查，调查组在县域内共布设红外相机126台，对野生动物开展系统性监测和调查。2022年2月，调查组专家在收集近三个月的红外相机拍摄数据中，发现淳安的一处调查点拍摄到了一段非常珍贵的影像——2021年10月20日夜间的影像显示，一只疑似黑熊的动物从画面左侧进入，并在红外线摄像探头范围内长时间逗留。它不时转头、走动、翻动枯叶觅食，最后慢慢消失在丛林。经鉴定确认，该影像中的动物正是国家二级保护动物“亚洲黑熊”。黑熊在浙江非常稀有，这是杭州首次记录到野生黑熊的影像，非常罕见，由此杭州淳安也成了浙江继开化、遂昌、江山、常山后第5个被证实有“熊出没”的地方。

“安徽休宁？当时相机捕捉到黑熊踪迹的地方其实离安徽休宁非常近，同一条山岗线，我们在这一边，另一边就是安徽休宁。实际上，包括淳安中洲在内，以前发现黑熊出没的开化、遂昌等地，都属于钱江源区域范围内。”得知患者是在安徽休宁的山上被袭击时，曾任淳安县野生动植物保护站站长的黄世国没有太过惊讶。昨天，黄世国在接受快报采访时说，实际上，在2021年10月之后，相机还捕捉到一次黑熊的踪迹，但无法确定两次是否是同一只。

“野生黑熊生活在具有一定海拔高度的地方，之前我们拍摄到黑熊的地方就正好在它们适宜生活的海拔高度区间（1000米-3000米）内。一般来说，没有特殊情况它们很少下山。如果我们必须要上山，还是要有所警惕。”黄世国提醒。