44岁的李想是一名传媒工作者，经常不按时吃饭，肠胃也因此落下了病根。

大约三四年前，李想发现自己的下腹部时不时就会隐隐作痛。当查到“胃肠镜”时，医生告诉李想，“你的胃部有炎症，并伴有轻微的糜烂，肠道内还有一处0.8厘米左右的息肉”。这是李想第一次认识到自己的肠胃状况，他回忆说，过了几个月，在医生的帮助下，他切除了人生中的“第一个息肉”。从此以后，养成了每隔一两年就做一次胃肠镜的习惯。

为什么频繁腹泻和胃肠不适？

幽门螺杆菌在作祟

今年7月左右，熟悉的“隐痛感”竟又一次找上门来，而且症状更严重，疼痛更加明显。李想说，“上一次出现这种感觉的时候，我还能吃一点中辣的、凉的、硬的食物，但是这一次只要稍微吃一点微辣的、凉的、硬的，甚至吃饱一点就会拉肚子！严重的时候一天要上四五次厕所，并且伴有明显的腹胀，总感觉胃里有东西消化不了”。

于是他找到浙江省人民医院消化内科主任潘文胜主任医师寻求帮助。

胃肠镜检查发现，李想的胃部有多处芝麻状的红色小点，这是炎症的表现。潘文胜怀疑这或许和幽门螺杆菌有关，于是抓取了李想的胃部组织活检，并顺便让李想进行了“呼气”检测，事后两种检测结果都表明HP阳性。

“患者的频繁腹泻和胃肠不适，大概率是因为幽门螺杆菌导致胃肠部始终处于应激状态造成的。”不仅如此，潘文胜在李想的肠部还发现了一处新长的息肉，好在这次的息肉并没有“刁难”李想，潘文胜在胃肠镜过程中便处理掉了，这也就杜绝了它日后癌变的可能性。

李想说，“吃了两个星期的药以后，胃肠部的症状好了许多，如今1个月过去已经基本上好转了，甚至可以吃一点辣的了”。

浙江人患病率五成以上

如何防治幽门螺杆菌？

潘文胜介绍，感染幽门螺杆菌的人群，在我国人口中占40%-70%，这个比例在浙江还会更高一些，达到50%-70%，因此中国人应该格外重视对幽门螺杆菌的防范和治疗。

检测自己是否携带幽门螺杆菌的方法有5种，潘文胜说，分别是胃镜活检、抗体、培养、呼气试验、粪便抗原，像李想采取的是胃镜抓取组织活检和呼气的方式，老百姓日常在家也可以选择购买抗原检测大便。需要注意的是，以上5种方式中，只要有1种指标提示阳性即确定携带幽门螺杆菌。

如果确诊感染幽门螺杆菌，应第一时间找专科医生制订治疗方案。一般来说，大部分幽门螺杆菌患者接受药物治疗即可，用药14天，吃完药后1个月复查，若检查结果为阴性证明治疗成功，若检查结果依旧为阳性，则需接受幽门螺杆菌的耐药测定，重新调整方案。

倘若幽门螺杆菌造成了胃部黏膜病变，则需要手术干预治疗。患者治愈后，一定要养成良好的饮食习惯，否则极易复发。

潘文胜表示，中国人感染幽门螺杆菌主要和饮食习惯有关，每个人都是易感人群，如果一个家庭的饮食习惯不好，感染幽门螺杆菌的几率就会增加，因此提倡就餐时尽量使用公筷，和不熟悉的人吃饭时甚至采用分餐制，避免交叉感染。非萎缩性胃炎且没有幽门螺杆菌的患者2-3年做一次胃镜即可；有萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃蛋白酶原下降、胃部萎缩、肠化的患者，1-2年做一次胃镜；如果有细胞的变异、不典型增生的，需3-6个月做一次复查。

息肉放任不管很可能5-10年癌变

40岁以上人群定期做肠镜非常重要

潘文胜表示，我国接受肠镜的人中，有30%-40%的人发现有息肉，如果放任不管，很有可能在5-10年间发生癌变。

因此，40岁以上的人群定期做肠镜非常重要！正常人如果没有息肉，可以每隔3-5年做一次肠镜；如果有1厘米以下的息肉且次年复查没有新发，可以2-3年复查一次；如果有1厘米以上的进展期腺瘤，需每年复查一次；如果息肉伴有重度不典型增生，高级别上皮内瘤变，需要内镜下切除或者手术切除治疗后，每隔半年做一次检查，3年后，每隔一年复查。

潘文胜介绍，5毫米以下的息肉可以在肠镜下直接“冷切除”，如果息肉的表面凹凸不平，怀疑有癌变倾向的，建议住院以后行电凝电切手术，倘若已经发生癌变，且癌变的浸润深度超过1毫米，这种情况下需要手术治疗。

为什么会长息肉？潘文胜说，学术界普遍认为可能和饮食、遗传有关，尽量少吃腌制、油炸的食物，一定不要吃霉变的食物！同时，长期的抽烟、喝酒、久坐等不良生活习惯也有造成息肉的可能，值得注意的是，精神压力和精神创伤较大的人群，患息肉的概率也较大。

肠癌和胃癌都是我国国民高发的癌症，对此，潘文胜建议，40岁以上或长期感到肠胃不适的人群定期进行胃肠镜检查。一般来说，一次肠镜10分钟左右，胃镜5分钟左右，如果选择无痛，术后20-30分钟后，苏醒即可离开。