一个急刹车 39岁男子脖子剧痛 四肢麻木只好手术 

这个国庆长假，你准备去哪里玩？浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科发出提醒，出门游玩路上，无论长途自驾还是坐火车、飞机，要记得保护自己的颈椎哦。

一个急刹车脖子剧烈前屈 四肢发麻无力不得不手术治疗

“每年长假一过，来门诊看颈椎的患者都会多不少，仔细询问，都是假期长途开车、坐车姿势不当，或者一个外力作用，导致颈椎不舒服，或者原本就有颈椎病的人病情加重。”浙大邵逸夫医院骨科徐文斌副主任医师说。

林先生，39岁，东北人，是名骨科医生，年初来到浙大邵逸夫医院骨科进修。林先生颈椎不大好，有时会出现一侧颈肩部、肩胛骨附近疼痛，胳膊和手疼痛，三年前确诊神经根型颈椎病、颈椎间盘突出。

这个类型的颈椎病，通常情况下，90%可以保守治疗，通过多休息，减少颈部负担，避免受凉，适当药物治疗，康复理疗，会有好转。为了尽可能少伤害颈椎，林先生在邵逸夫医院骨科进修选择的也是关节镜手术方向，尽量避免多低头的操作。

有一次，林先生去外面办事，叫了辆出租车，坐在后排，歪着脖子睡着了。突然，他被一个急刹车惊醒，虽然系着安全带，脖子却受到一个明显甩出去的力量。

虽然有惊无险，但从那天起，林先生四肢出现麻木无力的感觉，经过检查，他出现了新的较大的颈椎间盘突出，他的颈椎病类型也从神经根型转变成了脊髓型。

“脊髓型颈椎病是由于颈椎间盘突出、椎体骨刺、增生、韧带肥厚钙化等造成的脊髓受压或缺血，功能障碍，是颈椎病中最严重的类型。”徐文斌解释，林先生本来就有颈椎间盘突出，遇到急刹车时脖子剧烈往前屈，颈椎间盘受到挤压，急性向后突出，压迫脊髓神经，所以很快出现了手脚麻木等情况。

了解了自己的病情，林先生还是希望先保守治疗，戴着颈托固定颈椎，挂点消炎、消肿、营养神经的盐水，回到东北老家休息了一个多月，四肢麻木的情况有所好转，但对生活的影响还是蛮大，某个姿势不对就加重病情。

思来想去，林先生还是决定到邵逸夫医院，找骨科副主任方向前主任团队手术。方向前团队徐文斌副主任医师为林先生制订了微创的“零切迹”颈椎前路小切口融合手术。手术很顺利，当天下午林先生就可下地行走，四肢麻木的感觉也有了明显好转。

“传统的颈前路融合手术需要在颈椎前面放一块小钢板（其实是钛板）。为了保障板的强度足够，一般都要做到2毫米左右厚度。正常情况颈椎前面紧贴着食管，这2毫米已经足够薄了，一般不会让病人有不适感，但也有个别比较敏感的患者会有异物感。而‘零切迹’有其独特的生物力学优势和理想的手术效果，除减少异物感、减少损伤食管风险外，也减少手术难度和手术时间，有利于患者的安全。”徐文斌解释。

悄无声息发病，严重可致残

有人家里拖地摔一跤起不来了

也有人醉酒醒来瘫痪了

在WHO公布的全球十大慢性顽固性疾病中，颈椎病排名第二，目前全球颈椎病患者已攀升至9亿。徐文斌表示，颈椎病最轻的是颈型颈椎病，以脖子酸痛僵硬为主，通常来说问题不大。如果确诊最常见的神经根型颈椎病，相当于颈椎间盘突出压迫到一侧的神经根，引起神经根支配区的疼痛麻木无力感，多数情况下也可以选择保守治疗，但如果疼痛厉害、肌肉萎缩力量下降、保守治疗无效、严重影响生活，需要考虑手术治疗。脊髓型颈椎病是颈椎病中最严重的类型，多数需要手术治疗。

“脊髓型颈椎病常常悄无声息地发病，一旦发作了，可能后果就很严重，甚至生活无法自理。”徐文斌提醒，不少脊髓型颈椎病患者急性发病，到浙大邵逸夫医院骨科做过急诊手术：50来岁的女患者在家里拖地，不小心滑了一跤，之后怎么也爬不起来了；38岁的钱先生和朋友聚餐喝高了，走路歪七倒八，一路被朋友搀扶回家，酒醒后发现手脚不会动；61岁的王师傅清明扫墓，因为低血糖晕倒，醒来发现身子动不了……

“他们都是脊髓型颈椎病，发病前都不知道自己有这个毛病，一个轻的外伤之后突然加重。虽然急诊手术很成功，但预后不一定理想，有时可能影响生活质量。”徐文斌强调。

假期长途出行备个U形枕

经常活动活动颈椎

中秋国庆长假已经启幕，徐文斌主任特别提醒大家，旅行途中千万保护好颈椎，安全过节。

如何保护？

1.准备一个U形枕。很多人坐车时喜欢睡觉，这个时候脖子通常会歪向一边，较长距离出行建议准备一个U形枕对颈椎做简单支撑和保护。

2.避免急刹车。安全带虽然能保护身体，但如果急刹车或者发生猛烈撞击，头部更容易前屈，严重的可能出现挥鞭样脊髓损伤，甚至带来瘫痪风险。

3.不要长时间开车，合理安排服务区的停留和休息，下车活动下身体。如果出现落枕一样的脖子僵硬感，或者手脚麻木疼痛无力，走路时脚底有踩棉花的感觉，走路不稳等，要警惕颈椎病可能，必要时及时就诊。