不久前，12岁的成成背着他的“专属”双肩包，再次回到浙江大学医学院附属儿童医院复查。他是国内儿童医院首台人工心脏植入手术的患儿，双肩包中装的是人工心脏电池。

手术后近8个月，成成不仅长高了，也长胖了，可以像正常孩子一样学习、生活。9月开学后，成成已经如愿成为一名初中生，实现了返校学习的梦想。

出生后就被诊断为扩张型心肌病

严重时已经无法下床

成成与心脏病之间的较量，从婴儿时期就开始了。他出生后因为喂养困难发现心脏不好，被诊断为扩张型心肌病。这些年来，他一直服用各种药物，从一两种增添到三四种，父母还带着他在各地医院奔波治疗，甚至为了他特地把家从海拔较高的地区搬来了江南，最终还是无可奈何地进入了心衰终末期。

今年年初，成成感染新冠后，心功能越来越差，严重时已经无法下床。父母了解到浙大儿院正在开展人工心脏临床研究项目后，决定带孩子前来就诊，希望能有转机。

2月25日，成成在浙大儿院进行手术，这是国内儿童医院首台人工心脏植入手术，刷新了国内人工心脏植入手术最小年龄、最低体重纪录。手术历时192分钟顺利结束。术后不到24小时，成成就苏醒了，撤离了呼吸机，各项生命体征平稳。

术后，舒强教授团队为成成制订了科学规范的药物治疗方案，进一步促进了成成的心肌逆重构与恢复。术后42天，顺利出院！

出院时，成成的爸妈欣喜地发现，成成和以往完全不一样了：“眼里终于有光了。”

如今，成成做完手术已经7个多月了，现在的他胃口好了很多，走路也不气喘了，在家不仅能自己爬楼梯，还能参加一些户外活动。包括日常的护理，设备充电等，成成也都是自己完成。

前不久，成成再次回到浙大儿院复查。心脏中心副主任林茹见到成成时，发现他长高了不少，也比以前胖了，精神气色也都很好。9月开学后，成成已经成为一名初中生，实现了返校学习的愿望。

我国儿童心脏移植一年不超过50例

对于儿童来讲，最常见的就是先天性心脏病和结构性心肌病，这是儿童导致心衰的最主要的两个原因。

目前，针对心衰主要有四种治疗方法，第一是药物治疗；第二是心脏介入（同步化）治疗，比如装心脏起搏器，就属于同步化治疗的一类；第三是包括人工心脏在内的机械装置治疗；第四就是心脏移植。

我国每年约有40000例未成年患儿因心力衰竭住院，其中一部分心衰患儿药物治疗效果不佳，唯一的出路只有心脏移植。而心脏移植由于受到供体的限制，我国儿童的心脏移植一年大概也不超过50例，单靠心脏移植，远远无法满足患者的需求。在心脏供体有限的前提下，人工心脏的需求肯定是巨大的，人工心脏为这些患儿带去一个生存的机会和活下去的希望。

全球人工心脏的应用数量

在逐年上升

人工心脏植入和心脏移植不同，并不需要摘掉患者原来的心脏，而且还对其病变的部位进行修复治疗，但“植入型”的人工心脏需要靠随身携带的体外电池供电。近年来随着科技的发展，我国现在已经有自己国产化的人工心脏。

人工心脏用于治疗终末期心力衰竭主要有三方面的目的：1.过渡到心脏移植，对病情危急的终末期心衰患者，一时没有合适供体，或者当时的身体状况不适合做心脏移植，先用人工心脏续命，待身体状况改善，有理想的供体时再把人工心脏拆除，进行心脏移植；2.过渡到心脏功能恢复正常，部分急性心衰患者，通过植入人工心脏，几个月后心脏功能逐步恢复正常，再拆除人工心脏；3.作为终点的治疗，长期用人工心脏辅助，目前在人工心脏辅助下存活最久的已将近20年。

目前，全球人工心脏的应用数量也在逐年上升。美国人工心脏的手术例数达到了近4000例，已经超过了心脏移植手术的数量，所以这也是今后的趋势和方向。

已有2名儿童植入人工心脏术后返回了校园

据了解，浙大儿院自2022年10月起开展多款植入式心室辅助系统救治儿童终末期心衰的临床研究，旨在探索儿童疑难复杂疾病、罕见疾病的治疗新技术、新方法，为儿童生命健康提供更强保障。目前，已有2名在浙大儿院开展人工心脏植入手术的患儿返回校园。

“人工心脏植入不只是一场手术，需要长期专业化管理，背后是多学科的通力合作和强大的综合实力支撑。”

浙江大学医学院附属儿童医院党委书记、心脏中心主任舒强教授介绍，前期，浙大儿院人工心脏植入团队做了十分充分的准备，林茹主任组织心脏中心多学科团队开展了长达两年半专门针对儿童心室辅助技术的全方位的理论和实操层面的正规化培训，受训650人次，全面掌握了终末期心衰、心室辅助装置、心脏移植等学科知识，同时开展了丰富的动物试验。

“整个团队以严谨认真的科学态度对待每一个围术期管理细节，为可能发生的任何并发症的防治都制订了非常具体的临床管理方案等，包括术后的远程管理，每天记录患儿的生命体征、人工心脏参数、进出量等。”舒强教授说，“我们希望能够和国内儿童心脏疾病领域的专家共建心衰终末期病人治疗体系，和国内同行一起来探索用人工心脏这种新技术解决终末期心衰病人的生存和管理问题。”