拎了桶装水突然屁股发麻、大小便无力

34岁男子在家躺了一周情况更严重了

34岁的林先生是王先生之后的一个病人，东北人，身体比较壮实，也是个老“腰突”患者。从东北老家来杭州找工作的第二天，刚在出租屋落脚，他去楼下小超市买了两桶水，拎着走在路上，突然觉得右半边屁股和右腿麻了，好不容易回到家，发现小便解不出来了。

这并没有引起林先生的重视，他觉得这次腰突发病跟以前一样，在家躺躺就会好起来，结果躺了一周左半边屁股也麻了，从家附近的医院转诊至浙大邵逸夫医院时，已是他发病后第10天。方向前主任医师团队迅速为其安排手术，同样采用小切口微创腰椎融合手术，顺利解除马尾神经压迫，术后林先生的腿痛明显好转，但屁股麻腿麻以及大小便无力的症状没有明显改善。

术后，林先生回到东北老家康复，半年后医生回访得知，虽然他身体有所恢复，但因为大小便功能障碍，30多岁的人什么都干不了，只能在家干着急。

“这个病人非常典型，错过了挽救神经功能的黄金时间。临床上，大多数马尾综合征的病人都没有这根弦，没有第一时间到医院急诊就诊，毁了一辈子。”方向前主任医师感慨。

马尾综合征治疗快很重要

最好24小时内就完成手术

“腰突症大部分表现出的症状是腰腿痛，压迫到相应神经根，会出现疼痛、肌力减退、有麻木感。有一批腰突症患者比较‘不幸’，马尾神经受到压迫，出现马尾综合征，大小便、性功能障碍。”方向前主任医师表示，教科书和文献都提到，马尾综合征的恢复不是很理想。从临床来看，马尾综合征患者恢复上看起来没有教科书上写得那么悲观，但和腰突导致的坐骨神经痛相比，马尾综合征的预后还是不乐观，难以达到满意的大小便功能和性功能的恢复。

“一旦确诊马尾综合征，应进行早期手术减压治疗，尤其对急性马尾损伤患者，发病速度快，损伤重，急诊手术可避免受累神经组织的进一步损伤。若时间长不进行治疗，往往预后不良，常遗留神经功能损伤症状，甚至导致患者终身残疾。”

如何预防马尾综合征？方向前主任医师表示，马尾综合征多是由于腰椎间盘突出所致，在预防上，主要遵循腰椎间盘的预防原则。

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