近段时间，关于“三阳”的话题持续引发热议，作为新冠感染重症的主要人群，不少老人纷纷担忧，是否“第三轮大规模感染”已经来临？对此，记者咨询了疾控部门与多家三甲医院。

官方：短期内不会发生规模性疫情

先说结论，根据记者搜集的数据来看，当前所谓的“大规模三阳”言论并不成立，从当前的感染人群来看，“二阳”所占比例最高，其次是“一阳”，而这部分人，就是早前躲过了去年12月“第一轮感染”与今年5月“第二轮感染”的“幸运儿”。综合来看，疫情仍处于一个相对平稳的阶段。

关于当前流行的毒株类型，8月19日，国家疾控局曾就此发布过一篇科普问答。文章指出，当前，EG.5变异株（XBB亚分支）占比呈上升趋势，该毒株从4月的0.6%已增长至8月的71.6%，且未来一段时间内，将继续保持此趋势。8月9日，世界卫生组织曾评估认为，EG.5变异株显示出传播能力和免疫逃逸能力增强的特点，但未发现其致病力明显变化的证据，也未造成全球公共卫生风险明显增加。基于现有证据，EG.5变异株的全球风险等级被评估为低风险。

针对疫情的影响，疾控专家称，我国今年4-6月份经历了奥密克戎XBB系列变异株的流行，早前感染过奥密克戎的人群对EG.5变异株仍具有免疫保护作用。近期，全国新冠疫情总体处于低水平、波浪式流行态势，疫情对各地医疗系统带来的压力较小，且短期内不会发生规模性疫情。

推荐接种含XBB变异株成分的疫苗

接种新冠疫苗是预防新冠最经济有效的方法，事实证明，完整接种疫苗的老年人，感染后发展成重症的几率非常小，研究表明，老年人全程接种新冠疫苗，可以降低70%重症和死亡风险，如果接种加强针，重症和死亡风险可降低90%以上，目前包括肿瘤、高血压、糖尿病、慢阻肺等在内的慢性病患者，只要健康状况稳定、药物控制良好，均可接种新冠疫苗。

为进一步做好今年秋冬新冠疫情的应对准备，7月31日，国务院联防联控机制印发了最新版疫苗接种方案，文件明确，对于老年人等重点人群，优先推荐接种含XBB变异株抗原成分的疫苗。

根据国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班论证意见，经国家卫生健康委建议，国家药监局组织论证同意，成都威斯克重组三价新冠病毒（XBB+BA.5+Delta变异株）三聚体蛋白疫苗可用于近期重点人群接种。

今年6月8日，威斯克重组三价新冠病毒三聚体蛋白疫苗被国家批准紧急使用。据记者了解，该疫苗将于近期在杭州各街道社区卫生服务中心到货。根据相关方案，本次接种方案针对的目标人群应同时符合以下两个条件：一是60岁及以上老年人群或者18-59岁患有较严重基础疾病人群、免疫功能低下人群、感染高风险人群；二是已完成基础免疫或已感染新冠病毒。

对于接种时间间隔，明确在最近一次接种3-6个月后或最近一次感染6个月后（两种情况均发生的，以时间最近的一次为准）。已接种含XBB变异株抗原成分疫苗的，现阶段不建议再接种此前印发的接种方案中可选择的其他种类疫苗。

现阶段公众该如何做好个人防护？

“随着新冠病毒一代一代变异、毒性已大大减弱，目前感染后的病变部位基本都集中在上呼吸道，无论从感染途径和感染后症状来看，都与‘流感’类似的，新形势下，如果用一句话来概括，老年人以往对待‘流感’保持什么心态，现在也可以用同样的心态来对待‘新冠’，不必过度恐慌。”杭州疾控中心相关负责人对记者表示，随着病毒致病力明显减弱，新冠感染后的重症率已降至不到1%，且99%的人可在7-10天内完全恢复。

对于“现阶段公众如何做好个人防护”的问题，疾控专家称，与预防奥密克戎变异株感染一样，公众应继续保持良好的个人卫生习惯，坚持规律作息，保持居室整洁，经常开窗通风，科学锻炼身体，保证健康饮食，提高机体免疫力。

高龄老年人和严重基础疾病患者等重症高风险人群要继续坚持做好个人防护，乘坐公共交通工具或前往人群密集的室内公共场所（医院、学校、火车站等）时科学佩戴口罩。

专家提醒，一次性医用口罩的累计佩戴时间不得超过8小时，佩戴口罩期间，须避免用未清洁的手触摸口眼鼻，尽量避免把口罩拉至下巴处、用手频繁触摸口罩外侧、把用过的口罩揣进口袋或忽略口罩鼻夹松紧度等细节，这些错误都有可能增加感染风险。

同时，当我们咳嗽或打喷嚏、清理垃圾、接触快递、接触电梯按钮或门把手等公共设施后，要及时洗手或进行手消毒。

关于“要不要全天戴口罩”，则须遵循一个原则——在通风条件良好并且能够保持安全社交距离（至少1米）的情况下，可以不戴。

反复感染会影响免疫系统吗？ 11月将出现新一波流行高峰？

香港大学教授、病毒学专家金冬雁表示，一个人在短期内重复感染的几率很小，即使再感染，在较多情况下，症状都是更轻而非更重。在他看来，是否真的是“二阳”“三阳”较难界定。目前大多数地方不再测核酸，抗原检测可能会有干扰项，加上社交距离措施取消，大部分人摘下了口罩，如果感染其他呼吸道传染病，在症状上与新冠病毒感染很难区分。此外，一些免疫力特别弱的人，尤其是老年人，阳性持续时间一般较长，极个别人愈后也可能在较长时间内检测出核酸阳性。

国家感染性疾病临床医学研究中心主任卢洪洲认为，“三阳”说法目前没有统一判断标准，一般判断“二阳”和“三阳”时间上间隔超过3个月左右，且需要结合患者个体情况，如再次出现明显新冠病毒相关的呼吸道感染症状，则考虑为“三阳”可能。

专家：多数人每年会感染1到3次

对于“反复感染是否会破坏免疫系统，症状会不会更重”的问题，卢洪洲称，新冠传染性极强，得过后抗体自然衰减且没有绝对的保护性新冠疫苗，基本上多数人每年会感染1到3次。但对于免疫正常人群，新冠病毒感染造成严重肺炎或器官损害的风险非常低，不用担心“二阳”“三阳”对免疫系统的影响。

他也强调，需关注基础免疫低下人群，如肿瘤患者，糖尿病，心、肺、肾等器官功能不全的患者等，再感染并导致严重肺炎等疾病的住院病人绝大部分都来自这类人群。

金冬雁也认为，免疫功能正常的普通人过于担忧“几阳”是完全没必要的。他表示，一般情况下，免疫系统正常的人群，绝大多数人“三阳”症状只会更轻。现在距离首次疫情“海啸”还不到一年，此前感染后产生的免疫力仍存在，经过自然感染所提供的免疫力，对防感染、防重症、防死亡效果很好。如果又接种了疫苗，保护力会更好。

“拿流感来比较，人一生中会得很多次流感，第一次得可能是最重的，以后会轻一些，甚至感觉不到了，隔了很久再感染可能又会重一些，是这样的规律。”金冬雁说。他也指出，如果患者本身免疫力低下，也可能会造成持续感染，这种情况非常少见，需要使用多种抗病毒药物等医治措施来帮助他们完全康复。

疫情最先冲击的是还未接种疫苗的老人

据中疾控官网消息，7月全国发热门诊诊疗量及新冠重症病例数呈现波动下降趋势。有言论称，按照免疫力周期推测，下一波新冠流行可能出现在11月。对此，卢洪洲表示，新冠的传染没有明显的季节性，一般5到6个月会有一个小高峰，但总体来说高峰的波峰会越来越小，对于国家的整体疫情防控没有影响。

“新冠病毒一直都有传染，并没有完全消失。从香港来看，发生疫情‘大海啸’比内地早1年左右，之后也经历了几个‘峰’，但是这个‘峰’非常小。奥密克戎不管怎么变，都不会再发生像‘首阳’那样的高峰，除非出现一个新的病毒。”金冬雁说。

他呼吁，加强新冠病毒监测，增加信息的透明度。在他看来，疫情余波最先冲击的就是还未接种疫苗且未“阳过”的老年人，这类人群高危易感，重症、死亡风险较高，不以时间推进为转移。建议尽快接种疫苗，一旦感染及时口服抗病毒药物。

“需要警惕的是出现免疫逃逸强致病力又强的新冠新型毒株，要做好新冠病毒变异跟踪，保持高度警惕。”卢洪洲也强调，个人要保持健康的心态和生活方式，充分提高个人基础免疫的同时控制好基础病。注意个人卫生，人员较多的公共场所保持一定社交距离。据中新网