减重门诊年轻男性就诊比例大幅提升

上周，学术期刊《Diabetes Obesity and Metabolism》（《糖尿病、肥胖与代谢》）发表了题为“中国肥胖患病率及相关并发症：1580万成年人的横断面真实世界研究”的报告。数据显示，从肥胖的“性别差异”来看，超重和肥胖在男性中比女性更普遍，超重男性占比41.1%，女性占比 27.7%，肥胖男性占比18.2%，女性占比9.4%。

门诊肥胖男性是否真的比女性多？

确实在大幅提升

且不少是年轻男性

快报记者向浙江医院营养科负责体重管理门诊的斯彩娟副主任医师求证，门诊的肥胖男性是否真的比女性多？

斯主任表示，门诊遇到的男女比例较为平衡，但她确实感到最近肥胖男性前来门诊寻求减重帮助的比例大幅提升。“尤其是20-30岁的男性，参加工作后，工作环境、生活习惯发生了改变，导致他们的体重大幅增加。”

27岁的IT码农小张就是其中之一，他两个月前来到体重管理门诊，因为平时长期写代码，坐在办公室，很少去锻炼，加上熬夜吃夜宵的“加持”，体重噌噌往上蹿，稍不留神就快超过“2”字头了。他意识到自己再这样下去很可能被猛增的体重影响到正常生活，于是到医院寻求帮助。

“男性肥胖有几方面的原因，像小张就是在工作中受到的压力较大，导致其肥胖。长期的过高压力和不良习惯易导致内分泌紊乱。此外，男性常常需要应酬，酒桌上过量饮酒，也会导致肥胖。长期缺乏充足的睡眠也是易致肥胖因素之一。”斯主任分析。

减肥只能吃水煮菜？

要时刻保持饥饿感？

营养科专家：非也！

小张在体重管理门诊是否迎来了“蜕变”呢？现在的小张确实瘦了不少，他感到自己走路的步伐都变得轻盈了，也正在慢慢回归正常体重。按照减肥黄金公式：饮食控制+运动管理，小张一定在这2个月受了不少苦，比如吃水煮菜，不沾一点油盐……

斯主任否定了这个想法。她表示，其实很多人认为减肥控制饮食就是吃水煮菜，来医院营养科医生会给出一个完整的菜谱，要完全照着上面做。但事实上并非如此，营养科给出的是一个大概的饮食模式，根据每个人的身高、体重，量身定制一个减重计划，每天要摄入多少营养素以及相应的分量。

斯主任还提到，“减肥不能吃饱，时刻保持饥饿感”也是个不正确的观念，可以摄入优质的蛋白质及优质碳水，直到自己感到饱足为止。而之前盛行已久的高蛋白饮食也并不全适合所有人，肾功能正常的人才能接受这种高蛋白饮食方式，不然在代谢上会有负担。斯主任还提醒，正常的减肥速率是一个月减重不超过基数的5%。

近九成肥胖患者

存在不可逆的并发症

很多年轻人都忽略了

浙江医院内分泌科副主任阮园副主任医师表示，门诊中遇到的2型糖尿病、高脂血症、高尿酸病人多存在肥胖问题。就糖尿病患者来说，肥胖导致内脏脂肪高，出现胰岛素抵抗，糖耐量就会出现异常。这也是糖尿病发病的直接病理基础。

“2型糖尿病都是由于饮食不节、久坐少动、长期熬夜的生活方式引起的，这些生活方式直接导致体重增加，因此肥胖是糖尿病的高危因素。合理控制体重对糖尿病病人来说非常重要。此外，肥胖会导致三高以及继发的心脑血管疾病。”阮主任提到。

30岁不到的男性小于，就是典型的因肥胖导致其他并发症的例子。小于一米八不到，体重已经飙到了300斤，他来门诊时，阮主任至今印象深刻。诊室在三楼，小于爬上来就累得气喘吁吁，上气不接下气。后来发现他的BMI指数到了45，且在检验报告中确诊了糖尿病、脂肪肝以及高血脂。

小于的情况已经如此严重，为何拖到那么迟才来看诊？阮主任提到，其实很多年轻人都不太重视肥胖这个问题，单纯觉得只是体重比较重，却忽略了肥胖可能带来的不可逆的并发症。

那么如何及时发现自己的身体可能因为肥胖而出现并发症呢？阮主任给出的建议是，“可以关注体检中是否出现脂肪肝、高尿酸以及肝酶轻度上升，这些都可能是并发症的前兆。与此同时，如果BMI超过24，也要引起重视。”

（为保护患者隐私，文中患者均为化名）